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[目的]了解体检人群中胃癌及胃癌前疾病检出情况及疾病分布特点,探讨胃镜检查对体检人群的必要性.[方法]将2 839例体检者分为无症状组和有症状组,比较2组胃癌及胃癌前疾病检出率,分析年龄分布、性别构成比对检出率的影响,以及对胃息肉、慢性萎缩性胃炎病理特点、幽门螺杆菌(Hp)的影响.[结果]①除胃息肉外,有症状组胃癌、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎总体检出率均明显高于无症状组(P＜0.01);②有症状组慢性萎缩性胃炎各年龄段检出率均高于无症状组(P＜0.05),有症状组＞60岁者中胃癌、胃息肉的检出率及60岁以下各年龄段中胃溃疡检出率明显高于无症状组(P＜0.05);③慢性萎缩性胃炎检出率男性明显多于女性(P＜0.05);④有症状组重度萎缩及重度肠化检出率明显高于无症状组(P＜0.01);⑤有症状组胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎Hp感染率明显高于无症状组(P＜0.01).[结论]①对于有上消化道相关症状的体检者来说,有必要行胃镜检查;②有必要针对≥45岁的体检者开展胃镜体检筛查;③胃镜活检病理对于判断慢性萎缩性胃炎萎缩和肠化程度及预后有重要的临床意义;④Hp感染与胃癌前疾病消化道症状可能有关.