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目的
应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)定量评价单纯二尖瓣脱垂行二尖瓣成形术(MVP)患者术前、术后二尖瓣结构及功能的变化。
方法选取30例单纯二尖瓣脱垂行MVP术患者，测量术前及术后瓣环的最小三维面积(A3Dmin)、三维周长(C3D)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAlPm)、前后直径(DAP)、高度(H)、瓣环高度与前外侧至后内侧直径的比率(H/DAlPm)、二尖瓣与主动脉瓣瓣环间夹角(θ)、瓣环前后直径和前外侧至后内侧直径的椭圆率(E2D)、瓣叶的暴露面积(A3DE)、脱垂高度(HProl)、脱垂容积(VProl)、非平面角度(θNPA)，计算对合面积(CoapA)、对合指数(CPI)、瓣环收缩功能指数。
结果与术前相比，术后二尖瓣A3Dmin、C3D、DAlPm、DAP、H、H/DAlPm、A3DE、HProl、VProl、θNPA均减低，E2D、CoapA、CPI、瓣环收缩功能指数均增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。MVP术前后二尖瓣CPI、瓣环收缩功能指数与瓣膜反流面积呈负相关(r＝－0.79，P<0.01；r＝－0.67，P<0.01)，且CPI与瓣环收缩功能指数呈正相关(r＝0.63，P<0.01)。
结论MVP术后患者二尖瓣三维结构参数发生明显变化，瓣叶对合程度及瓣环收缩功能得以改善。二尖瓣CPI与瓣环收缩功能相关，RT-3D TEE技术能够定量评价MVP术前后的二尖瓣结构及功能。