神经外科重症患者CRE感染发生危险因素及NLR、PCT、MCP-1对感染的鉴别诊断价值

来源 :河北医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jerrymao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨神经外科重症患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem resistant enterobacteriaceae,CRE)感染发生危险因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemo-attractant protein-1,MCP-1)对感染的鉴别诊断价值.方法 选取我院神经外科重症感染患者122例作为研究对象,包括61例CRE感染、61例碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(carbapenem-sensitive enterobacteriaceae,CSE)感染,比较两组临床资料、NLR、PCT、MCP-1,Logistic分析CRE感染发生危险因素,Pearson分析NLR、PCT、MCP-1与急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Score,APACHEⅡ评分)相关性,ROC分析NLR、PCT、MCP-1对神经外科重症患者CRE感染的鉴别诊断价值,KM曲线分析NLR、PCT、MCP-1高水平组、低水平组生存率.结果 两组抗生素药物应用、抗生素药物使用时间、碳青霉烯类使用、APACHEⅡ评分、NLR、PCT、MCP-1水平比较,差异有统计学意义(P10 d、碳青霉烯类使用、APACHEⅡ评分≥20分、NLR、PCT、MCP-1高水平表达均为神经外科重症患者CRE感染的危险因素(P<0.05);神经外科重症CRE感染患者NLR、PCT、MCP-1与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.05);联合诊断CRE感染AUC值大于单一诊断(P<0.05);CRE感染患者NLR、PCT、MCP-1高水平组病死率高于低水平组(P<0.05).结论 神经外科重症患者CRE感染受多种因素影响,其中NLR、PCT、MCP-1与病情程度密切相关,有助于CRE感染的鉴别诊断,临床可据此采取针对性干预措施,预防CRE感染的发生.
其他文献
目的 探讨自由体位结合自主屏气用力在初产妇分娩应对中的应用效果.方法 选取660例2019年12月至2020年12月产科收治的初产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组330例.对照组给予常规产科自然分娩护理,试验组给予自由体位结合自主屏气用力分娩护理,2组均持续干预至分娩结束.比较2组干预期间的分娩方式,分娩时间,第一、第二产程的疼痛情况、入产房时、第二产程的焦虑情况,干预后的母婴不良事件发生情况及护理满意度.结果 干预期间,试验组自然分娩率为93.94%,高于对照组的88.48%(P<
目的 研究在白内障青光眼术后应用CICARE沟通护理的效果.方法 纳入2019年1月至2020年12月接收白内障青光眼手术治疗的90例患者为研究对象,应用电脑双盲法分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予常规护理进行干预,观察组在对照组基础上给予CICARE沟通护理进行干预,对2组患者护理满意度、心理情况、治疗依从性、遵医行为及疾病认知度进行评估.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从
目的 探讨基于绘本的术前黑暗适应性训练在眼科学龄期患儿的应用效果.方法 选取2018年12月至2020年1月在眼科行择期手术的134例学龄患儿为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组70例和对照组64例.对照组实施术前常规护理,观察组在此基础上开展绘本阅读和黑暗适应性训练,比较两组患儿围术期焦虑程度、术后适应行为评分.结果 观察组术后回病房时的焦虑评分显著低于对照组(P<0.01);观察组术后配合心电监护、吸氧、蒙眼放松、排尿评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组对适应性训练的道具、方式、
Importance::The phenotypes of n ATP1A3 gene mutations are diverse. Relapsing encephalopathy with cerebellar ataxia and fever-induced paroxysmal weakness and encephalopathy (FIPWE) are considered non-classical phenotypes caused by p.Arg756 mutations o
目的 形成《医院参与新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识》,规范采样管理.方法 在查阅国内外文献,依据相关政策的基础上,综合参与采样工作的操作实践及相关专家意见建议,撰写共识初稿,并通过会议讨论及函询征求专家意见,对共识稿进行修改,形成终版共识稿.结果 专家就采样前准备,采样点、采样台设置及采样人员配置,采样操作管理,标本管理及交接,医疗废物处理,支持督导管理,采样后续管理环节形成一致意见.结论 该共识具有一定的实用性和科学性,可为全员新冠病毒核酸检测样本采集管理提供参考.
目的 探讨基于循证的视频分散法干预对学龄前手术患儿麻醉诱导配合度的改善效果.方法 对学龄前手术患儿麻醉诱导配合度非药物改善策略中视频分散法相关主题进行系统检索和质量评价,结合临床情景和专业判断进行证据质量评价,确定将视频分散法用于手术患儿麻醉诱导临床循证实践.基于视频分散法循证结果制订干预策略,选取择期手术患儿82例,随机分为观察组(42例)和对照组(40例),对照组给予常规术前护理,观察组在对照组基础上实施基于循证的视频分散法临床实践方案,比较两组术前焦虑水平和麻醉诱导配合度.结果 干预后,观察组焦虑评
目的 构建骨科老年患者呼吸道梗阻风险评估体系,早期识别高风险人群.方法 通过文献检索和小组讨论,拟定评估体系的初级指标,通过2轮专家咨询确定最终指标,并对指标进行初步验证.结果 构建的风险评估体系由年龄、意识状态、咳痰能力、痰液黏稠度、疼痛程度、可行体位、手术(受伤)部位、麻醉方式、基础疾病及高危因素10个指标构成.指标重要性赋值均数为4.00~5.00,变异系数为0~0.17.应用该评估体系对186例骨科老年患者进行评估,共发生呼吸道梗阻4例(风险评估2级1例,3级2例,4级1例).结论 骨科老年患者呼
金属离子稳态对人体健康至关重要.作为一种以铜稳态失衡为主要特征的常染色体隐性遗传性疾病,Wilson病(Wilson\'s disease,WD)发病年龄多低于30岁,严重影响患者的生活质量.铜稳态失衡在WD中的关键作用已被广泛认可.研究表明过量的铜在WD患者肝脏、大脑、肾脏等组织中积累,引发相应的组织器官病变,进而可能危及生命.近年来有研究表明,铜可能不是影响WD发病及进展的唯一金属元素,铁、锌、锰、镁、钙及铝等也有可能参与了WD的发生发展.本文就WD患者体内各金属元素含量变化及其对疾病的影响进行综
总结危重患儿ICU过渡期护理的内容(包括转出前的客观评估与综合干预、过渡期间规范的病情交接、转出后的个性化随访和风险预测)、存在的问题(包括缺乏对负性心理情况的关注、过渡期间缺乏连续性照护、非计划ICU重返率高)并分析原因.提出促进患儿安全过渡的改善策略,包括促进良好的沟通、给予人力支持、促进患儿及家属心理健康.
目的 探讨家长协同治疗性游戏对上肢骨折手术患儿焦虑、恐惧和治疗依从性的影响.方法 选取2020年1~6月上肢骨折手术患儿168例,按照住院日期分成对照组(单日)和观察组(双日)各84例.对照组由社工和护士对患儿行治疗性游戏干预,对家长行常规健康教育;观察组在此基础上由家长协同对患儿行治疗性游戏干预,家长与护士、社工共同参与患儿疾病护理和围手术期护理.采用焦虑自评量表和儿童医疗恐惧调查量表评估患儿的焦虑、恐惧;采用Frankl依从性量表中文版评估患儿治疗依从性.结果 干预3 d后,观察组患儿焦虑、恐惧评分显