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【摘 要】 目的：了解待产孕妇对不同分娩方式的意愿，通过分析不同分娩方式对产后子宫复旧以及胎儿的影响，达到产前教育的目的，为孕妇选择科学的适合自己的分娩方式提供理论和事实依据。方法：随机抽取医院三年中前来就诊的50名待产孕妇，进行问卷调查了解其分娩方式的选择意愿以及原因，跟踪调查其实际采用的分娩方式，并在分娩之后对其身体恢复状况以及胎儿的情况进行跟踪检查。结果：选择剖宫产的孕妇较多，除了极少数是因为难产等问题之外，大多数是孕妇自身对分娩方式的认识不足导致了。结论：要加强孕妇在孕期的健康教育，宣传正确的分娩知识，防止盲目的选择剖宫产，确保孕妇及婴儿的健康。
【关键词】 待产孕妇 分娩方式 剖宫产术 阴道分娩
【中图分类号】 R714 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0085-01
剖宫产对分娩方式的选择意愿直接决定着实际分娩方式的选择，然而由于社会因素以及孕妇自身知识水平的限制，大多数孕妇盲目的跟风，选择剖宫产，导致了我国剖宫产率迅速增高，甚至在极少数医院的不完全统计中剖宫产的比例已经达到了70%到80%。阴道分娩又可以分为自然阴道分娩和人工辅助阴道分娩，简单的说就是在孕检结果正常的前提下，让胎儿自然的经孕妇阴道娩出的分娩方式。阴道分娩虽然疼痛感强烈，但是却可以让胎儿在娩出的过程中得到肺部功能、呼吸道功能以及感觉器官的锻炼，同时还能够提高新生儿的抵抗力。对产妇而言也有利于恶露的排除，加快子宫复旧。然而在临床调查中发现部分产妇对阴道分娩存在很多的误解，比如阴道分娩不利于恢复体型、孩子智商低、影响性生活、危险系数高等。这些误解也间接的促使孕妇选择剖宫产。剖宫产，又叫做剖腹产，属于外科手术的一种，采用手术的方式切开产妇的腹部及子宫将婴儿分娩出来。剖宫产原本是用于一些不能进行阴道分娩的情况下，比如胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄、胎头与骨盆不对称、多胞胎、前胎剖宫生产、胎儿过大以及胎盘存在问题等情况。然而近年来，由于剖宫产自身所具有的速度快、疼痛小的优点以及产妇对剖宫产手术认识的不足，剖宫产的手术率已经远远超过预期的5%到15%。与此同时也出现了产妇大出血、子宫复旧不全、婴儿体质弱、产后呼吸窘迫等问题，给产妇和婴儿带来的巨大的身心伤害。可以说盲目的选择剖宫产，已经严重违背了剖宫产手术的初衷，必须加强对孕妇的健康教育，积极引导孕妇选择科学的合理的分娩方式。
1 资料及方法
1.1 一般资料
随机选择近三年来到本院检查并决定在医院生产的孕妇50例为研究对象。在孕妇的选择过程中要进行全面的产前检查，确保孕妇没有严重的内外科疾病以及孕期并发症，其次要选择孕期满28周的头位、初产的孕妇。在本次研究中按照文化程度进行划分：初中及以下4例，高中10例，大专12例，本科及以上24例。按照年龄划分：适龄产妇41例，高龄产妇9例。
1.2 调查方法
采取调查问卷的形式了解孕妇的文化水平、年龄、分娩方式的选择意愿，并跟踪调查获取孕妇的孕检情况以及实际分娩方式，严格的进行记录与总结。
1.3 统计学方法
对患者填写的调查资料进行整理和回顾性分析，资料的分析运用SPSS11.0统计软件，计量资料与计数资料分别采用t检验和X2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
将50例待产孕妇填写的调查问卷进行整理，统计出分娩意愿16例，实际剖宫产方式3例18.75%、实际阴道分娩方式13例81.25%；选择剖宫产意愿34例，实际剖宫产方式27例79.41%；实际阴道分娩方式7例20.59%。
3 讨论
由以上结果可以看出有约七成的孕妇希望采取剖宫产的方式进行分娩，其中有一小部分在经过产前健康教育之后选择自然阴道分娩。同时虽然大部分剖宫产手术都是符合手术指征的，但是孕妇的意愿依然是剖宫产手术率高的重要原因，例如，该调查中有三分之一的孕妇并没有手术指征却坚持选择剖宫产。
剖宫产的出现在一些特殊情况下确实发挥了传统阴道分娩难以替代的作用，是医疗上的进步，然而对剖宫产的滥用是不争的事实。我国的剖宫产率较之国外也是居高不下。剖宫产有其自身的优越性，但由上文分析可知对产妇和幼儿也有很多本可以避免的伤害。从产妇角度分析，还是科学普及不够彻底，产妇不能科学的选择分娩方式。从医生医院的角度看，对产妇的产前教育工作没有做到位，产妇在不知情的情况下就选择了剖宫产，不排除还有个别医生看中了剖宫产风险小，方便快捷的优点，误导产妇的分娩选择。医疗工作者们也应当加强自身建设，社会各界加大对医院的监督检查力度因此必须从多方面分析考虑，找到解决问题的措施。
在实际生活中要加强孕妇的健康教育，例如开展孕妇学校或者由医院增设专门的助产专科门诊。通过细心全面的产前教育缓解孕妇的心理压力，为孕妇讲解剖宫产和自然阴道分娩的流程以及各自的优缺点，及时纠正孕妇的错误认识。例如在以上结果中可以看出，疼痛和害怕影响性生活是孕妇不愿意选择阴道分娩的两个最主要的原因，因此在实际的心理疏导过程中要重点针对这两个方面进行，帮助孕妇克服对疼痛的恐惧，利用多年的临床经验解除孕妇难以启齿的问题。以此来增强孕妇的分娩自信心，在正确认识不同分娩方式的基础上科学的选择分娩方式。
参考文献
[1]范丹. 待产孕妇分娩方式的选择分析[J]. 现代养生，2013，18：80.
[2]徐硝华. 待产孕妇分娩方式的选择分析[J]. 药物与人，2014，07：270-271.
[3]杜秋菊. 孕妇肥胖和血脂水平对新生儿出生结局的影响[D].安徽医科大学，2013.
[4]王晓慧，祝雪花，王玉茗，朱可夫. 农村孕妇分娩方式的选择及影响因素[J]. 医学与社会，2012，07：24-26.
[5]杨晓燕. 待产孕妇分娩方式的选择分析[J]. 中国民族民间医药，2010，21：90.
[6]李青，宋瑜，张花，刘晓娜，代会琼. 孕妇分娩方式的选择及其影响因素[J]. 承德医学院学报，2011，03：309-311.
[7]李青，田建丽，王艳娜，单伟颖，张花，宋瑜. 孕妇分娩方式认知、分娩意愿及相关因素的调查分析[J]. 中国妇幼保健，2013，08：1322-1324.
作者简介：史春华（1978-），女，江苏宜兴人，汉族，大学本科学历，江苏省宜兴市杨巷镇社区卫生服务中心妇产科医师，妇产科诊断治疗。
【关键词】 待产孕妇 分娩方式 剖宫产术 阴道分娩
【中图分类号】 R714 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0085-01
剖宫产对分娩方式的选择意愿直接决定着实际分娩方式的选择，然而由于社会因素以及孕妇自身知识水平的限制，大多数孕妇盲目的跟风，选择剖宫产，导致了我国剖宫产率迅速增高，甚至在极少数医院的不完全统计中剖宫产的比例已经达到了70%到80%。阴道分娩又可以分为自然阴道分娩和人工辅助阴道分娩，简单的说就是在孕检结果正常的前提下，让胎儿自然的经孕妇阴道娩出的分娩方式。阴道分娩虽然疼痛感强烈，但是却可以让胎儿在娩出的过程中得到肺部功能、呼吸道功能以及感觉器官的锻炼，同时还能够提高新生儿的抵抗力。对产妇而言也有利于恶露的排除，加快子宫复旧。然而在临床调查中发现部分产妇对阴道分娩存在很多的误解，比如阴道分娩不利于恢复体型、孩子智商低、影响性生活、危险系数高等。这些误解也间接的促使孕妇选择剖宫产。剖宫产，又叫做剖腹产，属于外科手术的一种，采用手术的方式切开产妇的腹部及子宫将婴儿分娩出来。剖宫产原本是用于一些不能进行阴道分娩的情况下，比如胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄、胎头与骨盆不对称、多胞胎、前胎剖宫生产、胎儿过大以及胎盘存在问题等情况。然而近年来，由于剖宫产自身所具有的速度快、疼痛小的优点以及产妇对剖宫产手术认识的不足，剖宫产的手术率已经远远超过预期的5%到15%。与此同时也出现了产妇大出血、子宫复旧不全、婴儿体质弱、产后呼吸窘迫等问题，给产妇和婴儿带来的巨大的身心伤害。可以说盲目的选择剖宫产，已经严重违背了剖宫产手术的初衷，必须加强对孕妇的健康教育，积极引导孕妇选择科学的合理的分娩方式。
1 资料及方法
1.1 一般资料
随机选择近三年来到本院检查并决定在医院生产的孕妇50例为研究对象。在孕妇的选择过程中要进行全面的产前检查，确保孕妇没有严重的内外科疾病以及孕期并发症，其次要选择孕期满28周的头位、初产的孕妇。在本次研究中按照文化程度进行划分：初中及以下4例，高中10例，大专12例，本科及以上24例。按照年龄划分：适龄产妇41例，高龄产妇9例。
1.2 调查方法
采取调查问卷的形式了解孕妇的文化水平、年龄、分娩方式的选择意愿，并跟踪调查获取孕妇的孕检情况以及实际分娩方式，严格的进行记录与总结。
1.3 统计学方法
对患者填写的调查资料进行整理和回顾性分析，资料的分析运用SPSS11.0统计软件，计量资料与计数资料分别采用t检验和X2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
将50例待产孕妇填写的调查问卷进行整理，统计出分娩意愿16例，实际剖宫产方式3例18.75%、实际阴道分娩方式13例81.25%；选择剖宫产意愿34例，实际剖宫产方式27例79.41%；实际阴道分娩方式7例20.59%。
3 讨论
由以上结果可以看出有约七成的孕妇希望采取剖宫产的方式进行分娩，其中有一小部分在经过产前健康教育之后选择自然阴道分娩。同时虽然大部分剖宫产手术都是符合手术指征的，但是孕妇的意愿依然是剖宫产手术率高的重要原因，例如，该调查中有三分之一的孕妇并没有手术指征却坚持选择剖宫产。
剖宫产的出现在一些特殊情况下确实发挥了传统阴道分娩难以替代的作用，是医疗上的进步，然而对剖宫产的滥用是不争的事实。我国的剖宫产率较之国外也是居高不下。剖宫产有其自身的优越性，但由上文分析可知对产妇和幼儿也有很多本可以避免的伤害。从产妇角度分析，还是科学普及不够彻底，产妇不能科学的选择分娩方式。从医生医院的角度看，对产妇的产前教育工作没有做到位，产妇在不知情的情况下就选择了剖宫产，不排除还有个别医生看中了剖宫产风险小，方便快捷的优点，误导产妇的分娩选择。医疗工作者们也应当加强自身建设，社会各界加大对医院的监督检查力度因此必须从多方面分析考虑，找到解决问题的措施。
在实际生活中要加强孕妇的健康教育，例如开展孕妇学校或者由医院增设专门的助产专科门诊。通过细心全面的产前教育缓解孕妇的心理压力，为孕妇讲解剖宫产和自然阴道分娩的流程以及各自的优缺点，及时纠正孕妇的错误认识。例如在以上结果中可以看出，疼痛和害怕影响性生活是孕妇不愿意选择阴道分娩的两个最主要的原因，因此在实际的心理疏导过程中要重点针对这两个方面进行，帮助孕妇克服对疼痛的恐惧，利用多年的临床经验解除孕妇难以启齿的问题。以此来增强孕妇的分娩自信心，在正确认识不同分娩方式的基础上科学的选择分娩方式。
参考文献
[1]范丹. 待产孕妇分娩方式的选择分析[J]. 现代养生，2013，18：80.
[2]徐硝华. 待产孕妇分娩方式的选择分析[J]. 药物与人，2014，07：270-271.
[3]杜秋菊. 孕妇肥胖和血脂水平对新生儿出生结局的影响[D].安徽医科大学，2013.
[4]王晓慧，祝雪花，王玉茗，朱可夫. 农村孕妇分娩方式的选择及影响因素[J]. 医学与社会，2012，07：24-26.
[5]杨晓燕. 待产孕妇分娩方式的选择分析[J]. 中国民族民间医药，2010，21：90.
[6]李青，宋瑜，张花，刘晓娜，代会琼. 孕妇分娩方式的选择及其影响因素[J]. 承德医学院学报，2011，03：309-311.
[7]李青，田建丽，王艳娜，单伟颖，张花，宋瑜. 孕妇分娩方式认知、分娩意愿及相关因素的调查分析[J]. 中国妇幼保健，2013，08：1322-1324.
作者简介：史春华（1978-），女，江苏宜兴人，汉族，大学本科学历，江苏省宜兴市杨巷镇社区卫生服务中心妇产科医师，妇产科诊断治疗。