误诊实例分析——临床表现不典型(2)

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[病例52] 患者女,52岁,大学教师.因右上腹隐痛不适2天来单位门诊部就诊.经治医生体检:腹软,右上腹轻压痛,腹壁脂肪厚,肝脾触诊不满意.考虑"肝胆疾病",嘱查B超和肝功能,第2日查B超:肝、胆、胰、脾、肾未见异常;肝功能:正常(第3日下午取到结果).此期间患者腹痛加重并延及右下腹,伴发热,全身乏力,食欲不振.第4日复诊,体检:T 37.7℃(腋下),腹软,右下腹麦氏点(阑尾点)有触痛,无反跳痛.血白细胞计数及分类:白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.
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