患者女,16岁,学生,汉族。因进食不正常2个月余，语无伦次、行为失控6 d，于2012年6月4日住我院心理科病房。患者入院前2个月余固执地认为自己肥胖（身高163 cm,体质量45 kg），采用节食并过度运动方式减肥（以食用水果、蔬菜为主，基本不吃主食；每日长跑2~4 h），2个月后体质量减至23 kg，随之出现走路摔跤、头晕、闭语，不能坚持上课而休学。此次住院2周前住我院外科病房，诊断为营养不良、血小板减少性紫癜，输液治疗6 d，紫癜消失出院。此次住院6 d前出现言语紊乱、行为违拗、夜不入眠现象，到天津武警医院心理门诊就医，给予口服维思通2 mg/晚，罗拉0.5 mg/晚，服药2 d症状无改善，由家属陪同到我院就医。入院时体检：身高163 cm，体质量27 kg，体温37.2 ℃，脉搏84次/min；心电图、超声心动、腹部B超（肝、胆、胰、脾；子宫及附件）均无异常；化验检查：血生化、肝功能正常，血常规：Hb 71 g/L，甲状腺功能：T₃： 0.45 nmol/L（参考值：0.92~2.79 nmol/L）,T₄: 56.63 nmol/L(参考值：57.92~139.00 nmol/L)。精神科检查：患者由家长陪同来到病房，衣着整洁，面容憔悴，意识清晰，被动接触，检查欠配合。时间、地点、人物定向力均存在不同程度障碍（认为住院时间是刚开学；病房是自己家的卧室不让医护人员进屋；说自己父亲是外星来的野人等）。思维破裂（我是胡锦涛…我肚子里有小孩…救救那个老爷子…人是铁饭是钢…），情感平淡（把母亲递给她的食物扔在母亲脸上，母亲哭了，患者毫无表情；把凳子砸向父亲）。