在美国看病的“潜规则”

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  英语说“see a doctor”,汉语说“看医生”,基本同义。不过,中美医患关系差异还是相当巨大的。比如,国内有些“潜规则”,开刀千万不能忘红包,医生护士麻醉师,一个不能少。医生也未必“养尊处优”。一旦患者一方不满,“砸医院、打医生”,似乎也是“潜规则”。
  在美国,这一类的“潜规则”几乎闻所未闻。红包是绝对不需要的,“打砸”是一定会坐牢的。不过,在美国看医生,却有另类的“潜规则”。
  规则一:你得要有自己的家庭医生
  在美国看病,规定必须先去看自己的家庭医生。不管是头疼脑热、腰酸背痛,还是失眠厌食等等,都先得去家庭医生那儿。家庭医生治疗各种年龄的男女的每个器官、任何疾病问题。一般的问题,家庭医生那儿都可以解决。
  听上去,好像是中国“赤脚医生”或是卫生站医生。但是,美国的家庭医生必须取得医学博士学位,经过3年的家庭医学的住院医师实习期,通过多种严酷的考试,才能行医。水平足以担任国内高官或土豪的私人保健医生。家庭医生完全能够解决各种普通的医疗保健问题。
  家庭医生认为有必要的话,会将你转到医院去看专科。如果你“自说自话”径直跑到医院或者专科医生诊所,是会吃闭门羹的。
  此外,即使患者很清楚自己该看什么专科医生,也必须通过家庭医生转送。否则,医保公司会拒绝付费。
  规则二:每次看医生都得预约
  在美国政府部门或正规公司工作的人都知道,上班不能打电话谈私事。但是,跟医生预约是例外。
  美国家庭医生每天大约只看十多个患者。所以你必须预约,而且不可迟到。
  预约限定了医生每天看病的数量,所以医院不可能像菜市场那样“比肩接踵”。预约好比预订出租车,有保障,有座位。乘公交车不预约,你可能挤不上,或者挤一身臭汗。服务质量绝对不同。
  不过,预约的坏处是,得等,三五天、一两个星期都是正常的。如果是普通感冒,一个星期都能自愈了。所以,感到哪儿不对劲,一定要及早预约看病。假如半夜高烧、胳膊摔断、心肌梗死,等等,当然不需要预約,可直接由亲友送医院急诊室,或者打911电话。
  规则三:先看病,后付钱
  在美国,先给你看病,而后再寄账单给你。美国联邦法律EMTALA规定: 不论是哪国国籍、是否合法居留、有无能力付钱,都必须先诊断、救治。
  大约三四个星期后,开始陆续收到账单。说“陆续”,是因为账单不止一张。看病的医生自然有账单。化验、X光、CT,只要检查了,也都有账单,没有直接给你看病的医生也会给你账单,比如读片的医生。还有“房租”——使用病房或急症室的费用。此外,在医院吃饭,也要算账。加起来,数千甚至数万,是很正常的。
  有医保的,保险公司会支付大头,自己付小头。福利好的公司,连小头都帮你付了。没有保险的,就得自己掏腰包了。会不会很惨?通常不会,因为还有第四条“潜规则”。
  规则四:医疗账单可以减免
  减免医疗账单的途径之一是地方政府。美国联邦政府有个提供便民服务的“解答美国”的官方网站。从中很容易找到“医疗账单帮助”内容,列有许多机构的介绍和链接。如各州都有“医疗援助”办公室。“医疗援助”是政府提供的医疗保险,用以帮助付不起医疗费用的人们支付部分或全部的医疗账单。
  途径之二,慈善机构。美国人好施乐捐。慈善机构既救急也救穷。。当然,走上述两条途径,要有一定的资格,那就是低收入,而且银行没有什么存款,比如只有2000美元。
  如果不够资格,那就只得忍痛付账了。但是,且慢,还有一条潜规则,非常简洁,那就是跟医院砍价。打电话给医院的账单部门,说,给我50%折扣,我马上付。通常都能成交。折扣幅度约为50%到30%,这也是“潜规则”。
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