目的 统计和评估综合医院神经科以眩晕为主诉患者的常见病因,并分析以眩晕为主诉的常见疾病的临床特征.方法 200例以眩晕为主诉的神经科患者来自连续诊治的综合医院门诊及住院患者(分别为135例和65例),根据临床症状和体征、Dix-Hallpike试验及CT、TCD等辅助检查结果,分析确定病因并随访观察.结果 本组200例患者临床诊断及构成比依次为:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)112例(56.0%),后循环缺血(PCI)43例(21.5%),神经症26例(13.0%),梅尼埃病5例(2.5%),多发性硬化、脑桥小脑角肿瘤、可能的颈椎病及内听动脉闭塞各2例(1.0%),脑干出血、前庭神经元炎、小脑囊肿各1例(0.5%),病因不明3例(1.5%).患者年龄和眩晕持续时间可作为鉴别引起眩晕疾病的重要指征.结论 BPPV是眩晕患者最常见的病因,应提高临床医师对BPPV的认识,倡导应用PCI的概念.大多数以眩晕为主要特点的疾病都具有特征性的症状/体征组合,这一组合对提示疾病诊断具有重要的意义。