异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

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目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉控制效果.方法:择期LC患者78例随机分为观察组与对照组各39例.对照组予异丙酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,观察组予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉.比较两组患者的手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与定向力恢复时间,以及诱导前(T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹后5 min(T3)、手术结束时(T4)等各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2).结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间等均短于对照组(P<0.05).与T0比较,T1时点两组SBP、DBP、HR、MAP均一过性降低(P<0.05),均在T2 、T3时点迅速回升至T0水平或略高(P<0.05或P<0.01).麻醉后T0、T1时点两组各血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T2~T4各时点SBP、DBP、HR、MAP均低于对照组(P<0.05);而两组同一时点SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).手术期间观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术具有较好的麻醉控制效果,患者血流动力学稳定,术后意识状态恢复迅速,优于异丙酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉.
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