阐述外周血可溶性B细胞激活因子(B cell-activating factor of the tumor necrosis factor family, BAFF)在慢性HIV感染者外周血中的变化,探讨可溶性BAFF浓度与HIV感染疾病进展的相关性。
方法收集未经抗病毒治疗门诊HIV感染者50例,健康对照者30例,根据CD4+T淋巴细胞计数将HIV感染者分为CD4+T淋巴细胞<200个/μL组、200~350个/μL组、>350个/μL组,比较3组和健康对照的B细胞计数、BAFF浓度;并将HIV感染者BAFF浓度和CD4+T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数、HIV病毒载量分别进行相关性分析;运用受试者工作特征(receiver operation characteristic curve,ROC曲线)分析BAFF在HIV疾病分期中的价值。
结果CD4+T淋巴细胞<200个/μL组、200~350个/μL组、>350个/μL组和健康对照组B淋巴细胞计数分别为(90.3±43.1)、(114.4±28.8)、(162.1±29.5)和(307.1±97.0)个/μL,4组间差异有统计学意义(F=47.92,P<0.05);4组BAFF浓度分别为(1 737.5±719.7)、(962.8±341.1)、(859.8±270.4)和(440.3±177.2) ng/L,4组间差异有统计学意义(F=36.72,P<0.05);BAFF浓度与B细胞、CD4+T淋巴细胞计数均呈负相关(r值分别为-0.722、-0.568,均P<0.05),BAFF浓度与HIV病毒载量呈正相关(r=0.607,P<0.05);ROC曲线下面积为0.881,当BAFF浓度取1 281.5 ng/L时,提示处于艾滋病期的敏感度、特异度分别为74.1%、87.0%。
结论慢性HIV感染者可溶性BAFF浓度明显增高,与B细胞数量减少和疾病进展相关。