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【摘要】目的 观察口服邦尼(盐酸班布特罗)治疗支气管哮喘的效果。方法 60例支气管哮喘患者随机均分为两组，两组均予以抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗。结果 两组治疗结束后，哮喘症状评分和FEV1％ 预计值都得到了明显改善，两组与治疗前比较均有显著统计学意义(P<0.05)；同时对照组与同期治疗组比较，差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸班布特罗能够快速起效和持续控制哮喘症状，临床应用不良反应发生率低且轻微，值得临床推广。
【关键词】支气管哮喘；鹽酸班布特罗；疗效
支气管哮喘是一种反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的门诊常见病，常伴有喉间痰鸣，以气道变应性炎症和气道高反应性为主要特征，主要发病率约占人口的2%，若不及时治疗或治疗不当，将严重影响人们的生活质量。我院2006年6月～2009年6月确诊哮喘病人30例在常规治疗基础上口服邦尼，观察疗效，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2006年6月～2009年6月确诊哮喘病人60例，均来自门诊患者，临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。符合支气管哮喘诊断标准，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男19例，女11例；对照组30例，男16例，女14例；两组年龄均在9～60岁。两组病例数、年龄、性别、病情和病程差异均无显著性(P>0.05)
1.2 治疗方法 两组均予以抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗，治疗组在上术治疗的基础上口服邦尼（盐酸班布特罗）片20 mg，每日1次，5～7d为一个疗程。治疗前及治疗后30min，观察呼吸频率、心率、肺部哮鸣音及肺功能，对观察的数值进行记录，对两组病人治疗5～7d后进行疗效比较。
1.3 临床观察指标 治疗开始前及结束后测1秒钟用力呼气容积(FEV1)，对哮喘症状进行评分，评分标准：① 日间症状：0分：无咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等症状；1分：症状轻或间歇出现，仅轻微不适，可能被忽视；2分：症状中度或频繁出现，表现为不适或影响正常活动至少一次；3分：症状持续，影响活动。②夜间症状：0分：夜间无症状；1分：夜喘偶憋醒；2分：夜间经常憋醒，偶可间断入睡；3分：失眠端坐呼吸，不能平卧。
1.4 统计学处理方法 应用SPSS 11.0统计软件包对资料进行统计分析，计量资料采用(x±s)表示，治疗前后比较采用t检验；计数资料比较采用X2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 两组治疗结束后，哮喘症状评分和FEV1％ 预计值都得到了明显改善，；两组与治疗前比较均有显著统计学意义(P<0.05)；同时对照组与同期治疗组比较，差异也有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 不良反应 治疗组个别患者出现头痛、上腹部不适，不良反应轻微，未作特殊处理，停药后自然缓解。治疗结束后复查血、尿常规，肝、肾功能，血压、心率和心电图未见变化。
3 讨论
支气管哮喘是多种炎性细胞、炎性介质及细胞因子参与的慢性非特异性气道炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性，并可引起气道缩窄，其主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。班布特罗是一种新开发的长效β2受体激动剂，它是支气管扩张剂特布他林的双氨基甲酸酯前体，抗哮喘作用可持续24h，特布他林口服后首过效应高，生物利用度小于15％，而班布特罗则由于氨基甲酸酯，取代基团对有效成分特布他林的保护作用，口服后对首过消除的稳定性好，生物利用度高，吸收后的班布特罗主要通过血浆丁基胆碱酯酶水解为特布他林，也可被肺组织或肝脏氧化代谢形成中间产物，后者又被进一步水解为特布他林，特布他林高峰浓度出现于班布特罗后3.9-6.8 h，有效可持续24 h，选择β2受体激动剂的班布特罗能激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，后者又催化细胞内cAMP的合成，使气道平滑肌细胞内cAMP增高导致平滑肌舒张。治疗组织常规治疗此基础上，口服盐酸班布特罗片20 mg，每日1次，与同期治疗组哮喘症状评分和FEV1％ 预计值比较，差异也有统计学意义(P<0.05)，且不产生严重的副反应。
综上所述，盐酸班布特罗每天服用一次，能够快速起效和持续控制哮喘症状，使用方便，临床应用不良反应发生率低且轻微，患者耐受性、依从性良好，值得临床推广。
参考文献
［1］蒋巧巧,陈众博,邓在春.普米克令舒雾化吸人治疗中重度支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].临床肺科杂志,2007,12(8):884.
［2］许卉军.顺尔宁治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国实用医刊,2008,35(16):85.
［3］陈嘉馨,罗英琳.长效β2受体激动剂班布特罗对哮喘患者肺功能影响的观察[J].广西医学,2002,24(2):175-6.
表1 治疗前后两组哮喘症状评分、FEV1％预计值比较(x±s)
注：与治疗前比较，*P<0.05;与同期对照组比较，# P<0.05
【关键词】支气管哮喘；鹽酸班布特罗；疗效
支气管哮喘是一种反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的门诊常见病，常伴有喉间痰鸣，以气道变应性炎症和气道高反应性为主要特征，主要发病率约占人口的2%，若不及时治疗或治疗不当，将严重影响人们的生活质量。我院2006年6月～2009年6月确诊哮喘病人30例在常规治疗基础上口服邦尼，观察疗效，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2006年6月～2009年6月确诊哮喘病人60例，均来自门诊患者，临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。符合支气管哮喘诊断标准，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男19例，女11例；对照组30例，男16例，女14例；两组年龄均在9～60岁。两组病例数、年龄、性别、病情和病程差异均无显著性(P>0.05)
1.2 治疗方法 两组均予以抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗，治疗组在上术治疗的基础上口服邦尼（盐酸班布特罗）片20 mg，每日1次，5～7d为一个疗程。治疗前及治疗后30min，观察呼吸频率、心率、肺部哮鸣音及肺功能，对观察的数值进行记录，对两组病人治疗5～7d后进行疗效比较。
1.3 临床观察指标 治疗开始前及结束后测1秒钟用力呼气容积(FEV1)，对哮喘症状进行评分，评分标准：① 日间症状：0分：无咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等症状；1分：症状轻或间歇出现，仅轻微不适，可能被忽视；2分：症状中度或频繁出现，表现为不适或影响正常活动至少一次；3分：症状持续，影响活动。②夜间症状：0分：夜间无症状；1分：夜喘偶憋醒；2分：夜间经常憋醒，偶可间断入睡；3分：失眠端坐呼吸，不能平卧。
1.4 统计学处理方法 应用SPSS 11.0统计软件包对资料进行统计分析，计量资料采用(x±s)表示，治疗前后比较采用t检验；计数资料比较采用X2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 两组治疗结束后，哮喘症状评分和FEV1％ 预计值都得到了明显改善，；两组与治疗前比较均有显著统计学意义(P<0.05)；同时对照组与同期治疗组比较，差异也有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 不良反应 治疗组个别患者出现头痛、上腹部不适，不良反应轻微，未作特殊处理，停药后自然缓解。治疗结束后复查血、尿常规，肝、肾功能，血压、心率和心电图未见变化。
3 讨论
支气管哮喘是多种炎性细胞、炎性介质及细胞因子参与的慢性非特异性气道炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性，并可引起气道缩窄，其主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。班布特罗是一种新开发的长效β2受体激动剂，它是支气管扩张剂特布他林的双氨基甲酸酯前体，抗哮喘作用可持续24h，特布他林口服后首过效应高，生物利用度小于15％，而班布特罗则由于氨基甲酸酯，取代基团对有效成分特布他林的保护作用，口服后对首过消除的稳定性好，生物利用度高，吸收后的班布特罗主要通过血浆丁基胆碱酯酶水解为特布他林，也可被肺组织或肝脏氧化代谢形成中间产物，后者又被进一步水解为特布他林，特布他林高峰浓度出现于班布特罗后3.9-6.8 h，有效可持续24 h，选择β2受体激动剂的班布特罗能激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，后者又催化细胞内cAMP的合成，使气道平滑肌细胞内cAMP增高导致平滑肌舒张。治疗组织常规治疗此基础上，口服盐酸班布特罗片20 mg，每日1次，与同期治疗组哮喘症状评分和FEV1％ 预计值比较，差异也有统计学意义(P<0.05)，且不产生严重的副反应。
综上所述，盐酸班布特罗每天服用一次，能够快速起效和持续控制哮喘症状，使用方便，临床应用不良反应发生率低且轻微，患者耐受性、依从性良好，值得临床推广。
参考文献
［1］蒋巧巧,陈众博,邓在春.普米克令舒雾化吸人治疗中重度支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].临床肺科杂志,2007,12(8):884.
［2］许卉军.顺尔宁治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国实用医刊,2008,35(16):85.
［3］陈嘉馨,罗英琳.长效β2受体激动剂班布特罗对哮喘患者肺功能影响的观察[J].广西医学,2002,24(2):175-6.
表1 治疗前后两组哮喘症状评分、FEV1％预计值比较(x±s)
注：与治疗前比较，*P<0.05;与同期对照组比较，# P<0.05