【摘 要】
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目的探讨严格控制用氧的超低出生体重（ELBW）儿生后早产儿视网膜病变（ROP）发病的相关因素。方法回顾性病例系列研究。纳入出生体重<1 000g并进行ROP筛查的ELBW儿166例。其中，男性79例，女性87例，出生孕周（27.99±1.73）周，出生体重（904.45±80.23）g。根据最终筛查结果将受检儿分组如下：（1）按有无ROP分为ROP组与非ROP组；（2）按ROP严重程度分为严重RO
【机 构】
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温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020,浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科，杭州 310
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目的探讨严格控制用氧的超低出生体重（ELBW）儿生后早产儿视网膜病变（ROP）发病的相关因素。
方法回顾性病例系列研究。纳入出生体重<1 000g并进行ROP筛查的ELBW儿166例。其中，男性79例，女性87例，出生孕周（27.99±1.73）周，出生体重（904.45±80.23）g。根据最终筛查结果将受检儿分组如下：（1）按有无ROP分为ROP组与非ROP组；（2）按ROP严重程度分为严重ROP组与轻或无ROP组。记录出生孕周、出生体重、是否为试管婴儿、胎数、母亲孕期合并症、分娩方式、1~10 min Apgar评分、生后1~6周体重及体重增长率、生后喂养情况、是否吸氧及用氧情况、是否贫血及输血情况、其他系统疾病等，分析这些因素与严重ROP的相关性。
结果166例ELBW儿中共筛查出ROP患儿94例，占56.63%。其中严重ROP患儿16例，占9.64%；治疗患儿14例，占8.43%。ROP组出生体重为（911.95±72.80）g、非ROP组为（894.67±88.58）g，差异无统计学意义（t=1.379，P=0.170）；ROP组出生孕周为（27.49±1.53）周、非ROP组为（28.64±1.76）周，差异有统计学意义（t=-4.491，P<0.001）；此外母亲孕期合并妊娠高血压（χ2=4.479，P=0.034）、5 min（t=-2.760，P=0.006）及10 min（t=-2.099，P=0.043）Apgar评分、肺炎（χ2=6.233，P=0.013）、新生儿肺炎（χ2=18.026，P<0.001）间差异均有统计学意义；有无ROP对ELBW儿生后1~6周体重（F=0.009，P=0.753）及体重增长率无影响（F=2.394，P=0.124）。严重ROP组出生体重为（875.63±74.85）g、轻或无ROP组为（907.53±80.41）g，差异无统计学意义（t=-1.518，P=0.131）；严重ROP组出生孕周为（26.88±1.31）周、轻或无ROP组为（28.11±1.73）周，差异有统计学意义（t=-2.766，P=0.006）；此外仅眼底出血（χ2=4.507，P=0.034）间差异有统计学意义；ROP严重程度对ELBW儿生后1~6周体重（F=2.683，P=0.103）及体重增长率无影响（F=0.431，P=0.513）。Logistic回归分析显示，仅出生孕周与ROP的发生（β=-0.437，P<0.001）及严重程度（β=-0.616，P=0.007）有关。
结论通过严格控制ELBW儿生后用氧等相关因素，ELBW儿ROP的重症率低，而出生孕周仍是ELBW儿不可避免的ROP发病独立高危因素。（中华眼科杂志，2019，55：280-288）
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