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目的探讨老年局部进展期食管癌患者行根治性放疗序贯替吉奥单药化疗的临床疗效及安全性。方法 70例因高龄、合并心脑血管等内科疾病不宜或拒绝手术的老年食管癌患者随机分为试验组(32例)和对照组(38例)。两组行根治性放疗并同步口服替吉奥化疗。试验组放疗后单药口服替吉奥化疗4-6周期,对照组观察。分析近期疗效,观察不良反应,计算PFS和2年生存率。结果所有患者均完成治疗,其中实验组CR:13例(40.63%),PR:16例(50.0%),ORR为90.63%;对照组CR:12例(31.58%),PR:18例(47.36%),ORR为78.95%。两组ORR差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的中位PFS分别为15.8和11.3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的2年生存率分别为:53.12%和47.37%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组的中位生存时间分别为23.3和20.5个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副作用表现为放射性食管炎、放射性肺炎及血液学毒性,试验组整体毒副作用略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年进展期食管癌行根治性放疗序贯替吉奥单药化疗,可提高患者疾病缓解率,延长无疾病进展生存期。