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目的总结以精神障碍为首发症状的自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析28例以精神障碍为首发症状的AE患者的临床表现、辅助检查及治疗。结果28例患者中,25例为抗谷氨酸受体(NMDAR型)抗体免疫球蛋白G(Ig G)阳性脑炎,其中5例合并卵巢囊肿或畸胎瘤;2例为抗接触蛋白关联蛋白2受体(CASPR2)抗体Ig G阳性脑炎;1例为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体Ig G阳性脑炎。随着病情进展,17例患者癫痫发作,14例患者出现不同程度意识障碍。绝大部分患者出现脑电图异常。26例患