论文部分内容阅读
目的
对比两种不同手术入路修复眼眶下壁爆裂性骨折的效果。
方法回顾性分析单纯眶下壁爆裂性骨折107例(107眼)的治疗情况。其中47例采用鼻内窥镜上颌窦入路，60例采用下睑缘皮肤切口入路，均以羟基磷灰石复合骨片修复缺损区。
结果两组术后复视和眼球运动障碍症状较术前均有改善。鼻内窥镜上颌窦入路组复视和眼球运动障碍恢复时间为分别为(7.00±2.92)d和(6.72±2.66)d，短于下睑缘皮肤切口组的(9.26±4.89)d(t＝－2.804，P＝0.006)和(9.07±3.84)d (t＝－2.981, P＝0.004)。术后眼球突出度较术前均有不同程度的提高。鼻内窥镜上颌窦入路组术后眼球突出度提高(1.13±0.68)mm，经下睑缘下皮肤切口组术后眼球突出度提高(2.61±0.90)mm，两组间差异有统计学意义(t＝－9.927，P＝0.000)。下睑缘切口组8例出现明显的切口瘢痕，其中5例出现下睑收缩巩膜外露。
结论两种方式的眼眶下壁爆裂性骨折羟基磷灰石复合骨片修复术均可有效矫正复视和眼球运动障碍，但各有其优缺点。鼻内窥镜上颌窦入路具有创伤小、恢复快的优点，而下睑缘切口入路在矫正眼球内陷方面优于鼻内窥镜上颌窦入路。