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目的 探讨经支气管针吸活检术（TBNA）联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术（EUS-FNA）在纵隔、肺门病变的定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法 对129例影像学检查提示存在纵隔、肺门病变的患者行TBNA或EUS-FNA，穿刺标本均行病理和细胞学检查。结果 联合应用TBNA和EUS-FNA的诊断率为899%（116/129），其中行TBNA59例，诊断率为84.7%（50/59）；行EUS-FNA70例，诊断率为94.3%（66/70）。细胞学和病理学诊断率分别为92.2%（107/116）和87.9%（102/116）。通过病理检查，可使诊断率提高8.4%（9/107）。116例通过穿刺诊断的患者中，有103例患者得到明确组织分型，细胞学和病理组织分型诊断率分别为73.8%（76/103）和89.3%（92/103）。通过病理检查，可使组织分型诊断率提高35.5%（27/76）。结论 联合应用TBNA和EUS-FNA能扩大穿刺技术对纵隔肺门病变的诊断范围，提高诊断水平。病理检查可提高TBNA和EUS-FNA的诊断率和组织分型的诊断率。