【摘 要】
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目的 回顾性分析嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)患者围术期资料,明确术中血流动力学波动对该类患者术后严重并发症的影响.方法 选取2015年1月至2021年1月在福建省立医院进行肿瘤切除手术且术后病理证实为PPGL的患者为研究对象.收集患者人口学特征、术前合并症、术前检查、术前准备、手术情况及术后并发症情况.采用受试者工作特征(ROC)曲线计算术中的收缩压标准差(SBPSD)预测术后严重并发症的最佳截断值,根据该截断值将患者分为剧烈波动组和非剧烈波动组.比较两组患者术后并发症发生率、重症监护病房(ICU)
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院麻醉科,福建福州350001;福建医科大学附属第一医院麻醉科;福建省南平市建瓯市中西医结合医院麻醉科
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目的 回顾性分析嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)患者围术期资料,明确术中血流动力学波动对该类患者术后严重并发症的影响.方法 选取2015年1月至2021年1月在福建省立医院进行肿瘤切除手术且术后病理证实为PPGL的患者为研究对象.收集患者人口学特征、术前合并症、术前检查、术前准备、手术情况及术后并发症情况.采用受试者工作特征(ROC)曲线计算术中的收缩压标准差(SBPSD)预测术后严重并发症的最佳截断值,根据该截断值将患者分为剧烈波动组和非剧烈波动组.比较两组患者术后并发症发生率、重症监护病房(ICU)入住率、ICU入住时间及术后住院时间;采用Kaplan-Meier曲线分析两组术后并发症的累积发病率差异,采用Cox回归分析剧烈波动组与非剧烈波动组发生术后并发症的风险比.结果 研究共纳入了126例患者,其中剧烈波动组41例,非剧烈波动组85例.与非剧烈波动组相比,剧烈波动组患者术后并发症发生率(58.5％比16.5％,x2=23.236,P＜0.001)及ICU入住率(26.8％比10.6％,x2=5.463,P=0.019)较高,术后住院时间及ICU入住时间较长(P＜0.05).Kaplan-Meier曲线显示,剧烈波动组术后并发症累积发生率高于非剧烈波动组(x2=24.404,P＜0.001).多因素Cox比例风险回归分析表明,剧烈波动组发生术后并发症的风险为非剧烈波动组的3.010倍(95％CI 1.334～6.806).结论 对于PPGL患者,术中血流动力学剧烈波动显著增加术后并发症的风险.
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