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目的
观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者情景记忆(EM)编码和提取成绩与静息态脑功能连接网络变化的关系。
方法选取2009年1月至2012年7月来自青岛市环秀社区及青岛大学医学院附属医院特需保健科病房及门诊的患者以及健康查体中心的正常人,分为AD组16例、MCI组24例、正常对照组(NC)24名,应用GE3.0T磁共振采集三组静息态f MRI脑血氧水平依赖信号。其后行EM编码、提取测试,并两组间比较行双样本t检验,EM与功能连接行相关分析。
结果AD组、MCI组与NC组比较,与后扣带回(PCC)连接减弱的脑区主要有:双侧颞叶外侧面、前额叶及内侧面,右侧脑岛;升高的脑区主要有:小脑后叶。AD组较MCI组与PCC连接减弱的脑区:前额叶及内侧面,双侧脑岛,右侧颞下回,右侧梭状回;升高的脑区:小脑后叶,右侧枕叶,左侧顶上小叶;MCI组较NC组与PCC连接减弱的脑区:左侧舌回,左侧额叶,右侧颞中回,胼胝体;升高的脑区:小脑后叶。EM编码正确率(%)三组之间(AD组:34±20,MCI组:47±17,NC组:69±15)差异均有统计学意义(均P<0.05);提取正确率(%)三组之间(AD组:31±18,MCI组:57±22,NC组:81±16),差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑功能连接与EM编码显著正相关的脑区:AD组左侧三角部眶部额下回(r=0.642 98),左侧楔叶(r=0.642 98),左侧尾状核(r=0.642 68,均P<0.005)。其余差异均无统计学意义。
结论AD、MCI患者静息脑功能连接网络存在显著差异,AD患者EM编码、提取成绩呈显著性进行性下降;AD患者E M编码成绩下降与其静息脑功能连接网络中部分脑区的连接下降呈正相关。