目的 :探讨水蛭注射液溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效及对冠脉再通率的影响。方法 :42例患者随机分为 2组 ,常规治疗组 2 1例按 AMI常规治疗 ,水蛭组 2 1例在常规治疗的基础上 ,采用水蛭注射液 (皮试阴性 ) 6～ 10 ml加入 5 %葡萄糖氯化钠溶液 10 0 m l中静滴 ,1小时内滴完。于第 2～ 14日减量至 2～ 4ml/ d。结果 :水蛭组冠脉再通率为 38.10 % ,显著高于常规治疗组 (9.5 2 % ,P<0 .0 5 )。溶栓 6小时内水蛭组无一例死亡 ;6～ 12小时溶栓病死率水蛭组为 10 .0 0 % ,显著低于常规治疗组 (2 8.5 7% ,P<0 .0 5 )。且水蛭组无一例发生出血倾向或发热等过敏反应。结论 :早期应用水蛭注射液溶栓治疗 AMI,可明显提高冠脉再通率 ,降低病死率 ,有较好的溶栓效果。