心跳过慢、过快诱发心脏“罢工”

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  生活中,很多人并未意识到,心跳过慢、过快也是需要注意和治疗的心脏病,而且由于症状表现不明显,发展比较缓慢,不少患者到突然发生晕厥甚至猝死的时候,不知道自己的身体到底出了什么毛病。
  ◆心跳过快、过慢 治还是不治
  对很多患者来说,虽然自己心跳过慢或过快,但是症状轻微或只是偶有不适,所以根本不重视治疗。
  心跳过慢、过快和高血压、冠心病等症状明显的心血管疾病不同,它们是一对隐形杀手,它们不会告诉你什么时候会有严重的发作,但当它们发作时,其严重性不亚于高血压、冠心病,它们还会引起猝死。只有及早规范治疗,才是最好的预防方法。
  ◆心跳每分钟少于50次需治疗
  正常成人的心率一般在每分钟60~100次,如果超过100次称为心动过快,低于60次则称为心动过慢。
  心动过慢是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50~60次,甚至低于50次,同时伴有头晕、乏力、倦怠、精神差等症状。由于有症状,这类患者通常都比较重视,能及时接受治疗。但让人担忧的是,有些患者平时心率是正常的,但心动过慢却会突然出现,心跳下降到每分钟40次以下,头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短等症状也是突然出现,严重者还会发生晕厥。
  因此,平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性黑蒙或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果一个不爱运动的人,平时的心率却总是偏慢,尤其少于每分钟50次,而且不适症状出现时脉搏还会明显减慢,或有很长时间的停搏就更应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。
  ◆心跳过慢的治疗
  药物治疗只适用于紧急情况或者临时挽救生命,剂量要求極其严格,且可能出现副作用,所以不能长期采用药物治疗;而且某些情况下不能使用药物治疗。因此,目前在国际上得到公认的治疗心跳过慢的最好方法是植入起搏器。临床研究证实,有起搏治疗适应证而未予以起搏治疗的完全性房室传导阻滞的患者,一年死亡率高达60%。
  ◆心跳过快也威胁生命
  除了心跳过慢,心脏的电系统还可能会发生别的故障,使电信号不能按照正常的规律到达泵动的心腔。当产生的电信号过快时,心脏的跳动也就过快,这种节律紊乱被称作心跳过快。心跳过快有多种类型,主要可分为室上性心动过速和室性心动过速,大多表现为阵发性或间歇性。心跳过快的原因可能是心脏疾病,有时会发生在正常人身上。
  实际上,心跳过快同样是严重威胁生命安全的一种疾病。这类患者心跳可达到每分钟180次,甚至200次以上,这时,他们心脏的泵血能力下降,脑部供血不足,患者就会感觉心跳加剧,甚至心跳骤停,如果不及时给予治疗,很容易危及生命。而更不幸的是,有调查表明,由于首次发生心脏骤停的患者身边极少有急救人员,也不会有体外除颤器,因此死亡率非常高。
  ◆心跳过快的治疗
  对心跳过快的患者来说,窦性心动过速颇为常见。此种心动过速是由窦房结发动的。发作时,成人频率每分钟在100~150次;幼儿每分钟可达200次。
  其特点是逐渐发生、逐渐消失。诱发因素有情绪激动、过度疲劳、噩梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。这种情况一般无须特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。
  如果心跳过快是由某些疾病引起的,如发热、贫血等,此时就要针对病因治疗,在医生指导下!服药物。
  由心脏病或心衰引起的比较严重的心跳过快,如室速、室颤,除了药物治疗,最好采用除颤器进行治疗。
  据《保健与生活》
  编辑 / 张秀阳
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