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目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗策略.方法回顾性分析我院1995～2000年间对急性胃十二指肠溃疡穿孔146例治疗方法及效果.其中手术治疗86例,非手术治疗60例,通过两组临床资料及参考相关文献进行综合分析.结果非手术组治疗有效率90%左右,中转手术率10%.住院时间及花费均优于手术治疗组.手术治疗组增加了手术风险及并发症,但对于有些病例,手术治疗是唯一途径.结论合理选择手术适应症问题是急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗的关键.