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目的
探讨PDCA(计划、执行、检查、纠正)循环管理在机械通气患者呼吸机冷凝水管理中的应用及效果。
方法对实行PDCA管理前(2014年7~9月)重症医学科133例机械通气患者的3 226次检查结果进行质量现状分析,应用PDCA循环管理法对机械通气患者呼吸机冷凝水进行全面质量管理,检查引入PDCA循环管理法后(2014年10~12月)重症医学科151例机械通气患者的3 844次检查结果,对实行PDCA管理前后的冷凝水倾倒率、集水杯位置摆放正确率、冷凝水规范处理率及翻身前有无对冷凝水进行处理等结果进行比较。
结果经过PDCA循环管理后护理人员对呼吸机冷凝水管理相关知识知晓率由63%[(63.39±13.22)分]提高至94%[(94.20±4.17)分],χ2=283.9,P<0.01;冷凝水倾倒率由89.2%(2 879/3 226)提高到97.6%(3 753/3 844),χ2=212.4,P<0.01;集水杯位置摆放正确率由87.6%(2 825/3 226)提高到91.3%(3 508/3 844),χ2=25.6,P<0.01;冷凝水规范处理率由83.7%(2 701/3 226)提高到87.9%(3 378/3 844),χ2=25.1 ,P <0.01;翻身前对冷凝水处理率由81.4%(2 626/3 226)提高到84.7%(3 257/3 844),χ2=13.9,P<0.01。实行PDCA循环管理前后各项指标比较差异均有统计学意义。
结论应用PDCA循环管理可不断纠正临床科室在机械通气患者呼吸机冷凝水管理中存在的问题,对保证制度的执行,促进护理质量持续改进有较好的效果。