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目的通过病历的质量管理控制措施，提高护理病历书写质量，减少因病历质量引起的医疗护理差错和医疗纠纷，确保医院医疗质量和医疗安全；方法通过医院的护理书写质量管理，实行三级质控，查找问题，不断总结经验；不定期对护理人员的开展学习培训、监督检查等手段，使护理病历书写质量、病历管理和质量控制得到提升，使护理病历质量明显改进；结果通过医院采取多种形式的培训学习，病历书写的及时性、准确性、客观性、科学性明显提高，监督检查发现质量明显改进，减少了医疗护理记录引起的差错、安全和纠纷；结论通过对护理人员的教育、培训，病历的质