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十二指肠恶性梗阻并不少见，临床主要表现为腹胀、呕吐、营养不良等，常需采用外科胃空肠吻合术治疗。随着内镜器械及技术的发展，内镜下置入金属支架可有效解除梗阻。本文分析十二指肠支架对恶性十二指肠梗阻的治疗方法及疗效。
内镜联合X线监视支架置入治疗十二指肠恶性梗阻9例分析
【摘 要】
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十二指肠恶性梗阻并不少见，临床主要表现为腹胀、呕吐、营养不良等，常需采用外科胃空肠吻合术治疗。随着内镜器械及技术的发展，内镜下置入金属支架可有效解除梗阻。本文分析十二指肠支架对恶性十二指肠梗阻的治疗方法及疗效。
【机 构】
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南昌大学一附院消化科江西省消化内镜中心,南昌330006,南昌大学一附院消化科江西省消化内镜中心,南昌330006,南昌大学一附院消化科江西省消化内镜中心,南昌330006,南昌大学一附院消化科江西省
【发表日期】
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2010年27期
其他文献
由香港消化内视镜学会、深圳市医学会消化病学会、深圳市医学会消化内镜学会、中国中西医结合学会深圳分会主办，深圳市罗湖区人民医院承办的2009深港消化病论坛于2009年8月7日-9日在深圳成功举行。
患者男，45岁，因上腹饱胀不适半个月就诊。行门诊胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球后息肉。于次日上午10时行十二指肠息肉射频凝固术，术中胃镜下可见十二指肠上角处有一直径约0．5vcm扁平状黏膜隆起，表面光滑，色泽正常。于黏膜隆起顶端用射频治疗仪（功率30W）电极烧灼变性成白色，患者无明显不适，结束治疗。当日中午患者正常饮食，下午1时突然出现上腹剧痛，呈持续性，伴恶心呕吐，遂再次来我院就诊。
ERCP经过近40年的发展，已成为诊治胆胰疾病的重要手段。ERCP的相关技术包括乳头括约肌切开术（EST）、乳头括约肌扩张术（EPBD）、胆管或胰管取石术、鼻胆管引流术（ENBD）、胆管或胰管支架置入术、乳头切除术等。然而无论是诊断性ER—CP还是治疗性ERCP，均属有创性技术，出现急性胰腺炎、出血、穿孔、心血管意外等并发症在一定程度上是难以避免的，少部分并发症甚至是致命性的。
患者女,71岁,因近1个月出现低热并感背痛及吞咽困难前来就诊。患者无盗汗、乏力及体重下降,无呕血及黑便。既往有间断热近1年,体温在38℃左右,每次抗炎治疗后体温恢复正常,曾拍胸片未发现异常病变。患者否认结核病史。来院食管镜检查：食管距门齿23～25cm处左侧壁见大小约1．8cm×2．2cm椭圆形溃疡性病变,底部覆白苔,边缘黏膜隆起,取材质脆,弹性差（图1）；距门齿27cm处左侧壁见形状不规则憩室,
随着近年来生活习惯与饮食结构的改变，我国大肠癌的发病率明显升高。虽然通过内镜下早期筛查和摘除大肠腺瘤样息肉的方式可减少部分大肠癌的发生，但限于广大农村地区的医疗条件和患者的依从性等问题，无法普及应用，且摘除息肉后的复发率仍高达40％～50％。尽管阿司匹林和COX-2抑制剂有一定疗效，但因其药物副反应和费用高昂而使用受限。因此，如何更有效地预防大肠癌仍是医学科学工作者关注的热点。丁酸盐特别是丁酸钠属
腹腔镜胃癌根治术作为一种微创手术技术，正获得越来越多人的认同。日本学者已证实对早期胃癌开展腹腔镜根治性切除可获得与传统开腹手术相当的远期生存效果，同时可减少术中出血，减轻术后疼痛，缩短术后住院时间。在我国，腹腔镜胃癌根治术的开展仍局限于少数几家大型医院，且集中于对手术安全性、有效性的研究。本文回顾总结我院15例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料，希望能对同行有所帮助。
Dieulafoy病又称为黏膜下恒径动脉破裂出血，是引起上消化道大出血的常见病因之一，该病内科保守治疗效果欠佳，现认为内镜下治疗是首选方法。我院2004年至2008年行胃镜检查共检出Dieulafoy病15例，予内镜下治疗，效果满意，现报道如下。
患者男，53岁，因上腹部胀痛不适1个月入院。既往史无特殊。入院查体：剑突下压之稍不适，余无特殊阳性发现。辅助检查：血尿粪常规、心电图、肝胆胰脾彩超、胸片均无异常。胃镜检查示：胃窦部幽门前区前壁可见一大小约0．8cm×1．0cm的广基隆起，表面尚光滑（图1），行胃镜下高频电凝切除（图2）。病理检查示：（胃窦）Brunner腺异位（图3）。
缺血性结肠炎（ischemic colitis，IC）是由于各种原因导致某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的病变，是下消化道出血的常见原因之一。典型临床表现为腹痛、腹泻、便血三联症，但临床上有部分患者腹痛不明显，而以便血为主，增加了早期确诊的困难。现收集本院近年来诊治的该类患者16例，报道如下。
目的为临床实施早期胃癌内镜下黏膜切除术（EMR），从病理学角度提供一定的参考依据。方法参照EMR适应证条件，提取2005-2008年间我院诊断的250例早期胃癌的术后病理资料进行回顾性分析。结果250例早期胃癌中高分化癌共184例，其中Tis26例，Tm58例，Tsm100例；低分化癌共66例，其中Tm29例，Tsm37例。淋巴结转移：高分化癌共发生转移11例，其中Tsm病变≤1cm者中Ⅱb转移1