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【摘要】目的：对全髋关节置换术患者连续性护理模式的建构及应用给予探讨。方法：随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象，以奥马哈系统作为建构依据，连续性护理模式分为三个阶段，第一个阶段为入院到手术前，第二个阶段为手术至出院前，第三个阶段为出院后三个月内。采用建构的全髋关节置换术患者连续性护理模式进行评估。对患者护理治疗前后的疼痛、行为及状况给予观察比较。结果：40例患者出院后，都存在一定的自我照顾和身体活动问题，患者的疼痛状况得到了有效的改善，具有统计学意义，即P<0.05，患者的对工作场所及邻里的安全问题也有明显的改善，具有统计学意义，即P<0.05，而对患者的行为并没有改善，没有统计学意义（P>0.05）。结论：在奥马哈系统的理论依据下，对全髋关节置换术连续性护理模式进行构建，可以使全髋关节置换术患者的护理效果得到有效的提升，使患者的生活质量得以改善，具有较高的临床应用价值。
【关键词】奥马哈系统；全髋关节置换术；连续性护理模式
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0178-02
全髋关节置换术是指对于人体已经发生病变的关节，采用人工髋关节假体进行代替，进而达到关节功能恢复和解除疼痛的效果，促进患者生存质量的提高。近年来，医疗技术不断发展，人工全髋关节置换术更加安全和成熟，为了满足患者的需求，建立有效的护理模式是亟待解决的问题。在本次研究中，随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象，以奥马哈系统作为建构依据，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象。其中有女性患者23例，有男性患者17例，患者的年龄范围为50-70岁。纳入标准：（1）是第一次性全髋关节置换术；（2）对于三个月的连续性跟进及护理干预患者愿意配合。排除标准：患者表现为：术前卧床时间较长、患有肿瘤及其他方面的神经系统疾病。
1.2 方法
在本次研究中，随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象，以奥马哈系统作为建构依据，具体的建构方法如下：（1）建构依据：一是理论依据：奥马哈系统属于标准化护理语言体系，主要包括三个构成部分：效果评价系统、干预系统及问题分类系统等；二是临床依据：对患者的病历及相关文献资料进行回顾性分析，在术前患者主要表现为自我照顾问题、睡眠问题、社交问题、精神心理问题、肢体残障问题及疼痛问题等，其中40 患者全部伴有疼痛问题；三是评价依据：护理结局，采用奥马哈系统护理评价对患者从以下三个方面进行评价：状况、行为及认知。（2）建构过程：在建立此模式时，基本的结构框架为临床护理路径，连续性护理模式分为三个阶段，第一个阶段为入院到手术前，第二个阶段为手术至出院前，第三个阶段为出院后三个月内。依据奥马哈系统，对患者各个阶段的护理情况从以下四个方面进行评价：环境问题、生理问题、健康行为问题及心理社会问题。纵轴为常见的护理问题，横轴为时间。以上4个问题为第一列，修饰语及问题等评估内容为第二列，护理干预为第三列，结局评价内容为第四列，采用建构的全髋关节置换术患者连续性护理模式进行评估。
1.3 统计学处理方法
对数据使用SPSS19.0统计软件进行分析和处理，对于患者出院后在各个时间段的干预效果，采用重复测量方差进行分析和评价，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
40例患者出院后，都存在一定的自我照顾和身体活动问题，患者的疼痛状况得到了有效的改善，具有统计学意义，即P<0.05，患者的对工作场所及邻里的安全问题也有明显的改善，具有统计学意义，即P<0.05，而对患者的行为并没有改善，没有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
在连续性护理模式中，治疗、关系及信息的连续性是护理的核心，患者在住院期间，护理人员应该充分了解患者的相关信息，与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系，在此基础上，对患者实施连续性的治疗护理。此护理模式特征表现为合作性及连续性。当前在临床上，整体护理模式使用的比较多，根据患者入院直至出院，实施动态的护理模式，缺点在于护理人员思维固化，形成以疾病为中心的定式思维。在本次研究中，对于患者从入院直至出院的整个过程，分为不同的阶段，根据患者的具体需求，实施相应的治疗和护理，再加上医生的诊疗具有规划性，与患者进行有效的合作，有利于护理质量的提高。文献资料显示：患者在治疗前的主要生理问题为关节疼痛、活动受限、关节肿胀、感染、关节脱位、呼吸、便秘等，术后患者各项问题都得到了有效的改善，比如心理状态、休息和睡眠、焦虑及社会支持等，术后可能存在问题为工作场所的安全问题、邻里问题、自我照顾问题等，与本次研究结果基本相同。
综上所述，在奥马哈系统的理论依据下，对全髋关节置换术连续性护理模式进行构建，可以使全髋关节置换术患者的护理效果得到有效的提升，使患者的生活质量得以改善，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]罗迎霞，刘雪琴，申海燕，王丽侨.基于奥马哈系统的护理实践在老年良性前列腺增生手术患者中的临床应用[J].中国老年学杂志，2013，21（6）：400-401.
[2]夏小喻.出院后的护理干预措施对全髋关节置换术后疗效的影响观察[J].中国现代药物应用，2013，20（9）：151-152.
[3]张小华，张金菊.延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响[J].中国现代医生，2013，25（4）：78-79.
[4]杨锦霞，蔡玲芳，陈晓白.健康教育在股骨颈骨折人工股骨头置换术后的应用研究[J].中国现代医生，2013，27（7）：103-104.
【关键词】奥马哈系统；全髋关节置换术；连续性护理模式
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0178-02
全髋关节置换术是指对于人体已经发生病变的关节，采用人工髋关节假体进行代替，进而达到关节功能恢复和解除疼痛的效果，促进患者生存质量的提高。近年来，医疗技术不断发展，人工全髋关节置换术更加安全和成熟，为了满足患者的需求，建立有效的护理模式是亟待解决的问题。在本次研究中，随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象，以奥马哈系统作为建构依据，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象。其中有女性患者23例，有男性患者17例，患者的年龄范围为50-70岁。纳入标准：（1）是第一次性全髋关节置换术；（2）对于三个月的连续性跟进及护理干预患者愿意配合。排除标准：患者表现为：术前卧床时间较长、患有肿瘤及其他方面的神经系统疾病。
1.2 方法
在本次研究中，随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象，以奥马哈系统作为建构依据，具体的建构方法如下：（1）建构依据：一是理论依据：奥马哈系统属于标准化护理语言体系，主要包括三个构成部分：效果评价系统、干预系统及问题分类系统等；二是临床依据：对患者的病历及相关文献资料进行回顾性分析，在术前患者主要表现为自我照顾问题、睡眠问题、社交问题、精神心理问题、肢体残障问题及疼痛问题等，其中40 患者全部伴有疼痛问题；三是评价依据：护理结局，采用奥马哈系统护理评价对患者从以下三个方面进行评价：状况、行为及认知。（2）建构过程：在建立此模式时，基本的结构框架为临床护理路径，连续性护理模式分为三个阶段，第一个阶段为入院到手术前，第二个阶段为手术至出院前，第三个阶段为出院后三个月内。依据奥马哈系统，对患者各个阶段的护理情况从以下四个方面进行评价：环境问题、生理问题、健康行为问题及心理社会问题。纵轴为常见的护理问题，横轴为时间。以上4个问题为第一列，修饰语及问题等评估内容为第二列，护理干预为第三列，结局评价内容为第四列，采用建构的全髋关节置换术患者连续性护理模式进行评估。
1.3 统计学处理方法
对数据使用SPSS19.0统计软件进行分析和处理，对于患者出院后在各个时间段的干预效果，采用重复测量方差进行分析和评价，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
40例患者出院后，都存在一定的自我照顾和身体活动问题，患者的疼痛状况得到了有效的改善，具有统计学意义，即P<0.05，患者的对工作场所及邻里的安全问题也有明显的改善，具有统计学意义，即P<0.05，而对患者的行为并没有改善，没有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
在连续性护理模式中，治疗、关系及信息的连续性是护理的核心，患者在住院期间，护理人员应该充分了解患者的相关信息，与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系，在此基础上，对患者实施连续性的治疗护理。此护理模式特征表现为合作性及连续性。当前在临床上，整体护理模式使用的比较多，根据患者入院直至出院，实施动态的护理模式，缺点在于护理人员思维固化，形成以疾病为中心的定式思维。在本次研究中，对于患者从入院直至出院的整个过程，分为不同的阶段，根据患者的具体需求，实施相应的治疗和护理，再加上医生的诊疗具有规划性，与患者进行有效的合作，有利于护理质量的提高。文献资料显示：患者在治疗前的主要生理问题为关节疼痛、活动受限、关节肿胀、感染、关节脱位、呼吸、便秘等，术后患者各项问题都得到了有效的改善，比如心理状态、休息和睡眠、焦虑及社会支持等，术后可能存在问题为工作场所的安全问题、邻里问题、自我照顾问题等，与本次研究结果基本相同。
综上所述，在奥马哈系统的理论依据下，对全髋关节置换术连续性护理模式进行构建，可以使全髋关节置换术患者的护理效果得到有效的提升，使患者的生活质量得以改善，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]罗迎霞，刘雪琴，申海燕，王丽侨.基于奥马哈系统的护理实践在老年良性前列腺增生手术患者中的临床应用[J].中国老年学杂志，2013，21（6）：400-401.
[2]夏小喻.出院后的护理干预措施对全髋关节置换术后疗效的影响观察[J].中国现代药物应用，2013，20（9）：151-152.
[3]张小华，张金菊.延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响[J].中国现代医生，2013，25（4）：78-79.
[4]杨锦霞，蔡玲芳，陈晓白.健康教育在股骨颈骨折人工股骨头置换术后的应用研究[J].中国现代医生，2013，27（7）：103-104.