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目的：探讨关节镜指导下诊断及治疗髌骨不稳定的手术方法和临床疗效。方法：经临床和关节镜诊断的髌骨不稳定患者32例（34膝），其中髌骨倾斜2例（2膝）、髌骨半脱位26例（27膝）、髌骨脱位4例（5膝），在行膝关节支持带外侧松解、内侧紧缩的基础上，配合股薄肌前移或胫骨结节内移的综合术式治疗。结果：28例获随访5～87（平均36．6）个月，临床评价优良率为92．8％。结论：关节镜下能直观、动态地观察髌股关节对线情况，股薄肌前移术为主的综合术式治疗髌骨不稳定能有效防止复发，效果满意。