丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉对老年非小细胞肺癌患者术后血清神经元特异性烯醇化酶和β-淀粉样蛋白水平及认知功能的影响

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shunniu
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目的

探讨丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后血清β-淀粉样蛋白(β-AP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及认知功能的影响。

方法

回顾性分析浙江省金华市中医医院2017年12月至2019年12月78例行胸腔镜手术治疗的老年NSCLC患者的临床资料。其中,麻醉维持采用丙泊酚靶控输注39例(对照组),麻醉维持采用丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入39例(研究组)。比较两组手术前后血清β-AP和NSE水平、认知功能[采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估]、术后恢复情况(睁眼时间、应答时间和拔管时间)及不良反应发生率。

结果

两组术前β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后即刻和术后6 h β-AP和NSE明显低于对照组[β-AP:(416.13 ± 22.81) μg/L比(510.73 ± 24.27) μg/L和(373.53 ± 21.72) μg/L比(430.68 ± 22.15) μg/L,NSE:(8.35 ± 0.66) μg/L比(11.13 ± 0.73) μg/L和(7.81 ± 0.61) μg/L比(9.12 ± 0.68) μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后24 h β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6、24和72 h MMSE评分明显高于对照组[(22.32 ± 2.05)分比(20.54 ± 2.31)分、(25.19 ± 1.33)分比(23.61 ± 1.08)分和(26.84 ± 0.97)分比(25.01 ± 1.15)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后7 d MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组睁眼时间、应答时间和拔管时间均明显短于对照组[(14.15 ± 3.20) min比(19.32 ± 3.14) min、(18.08 ± 3.52) min比(24.63 ± 4.10) min和(16.21 ± 4.40) min比(22.31 ± 4.71) min],差异有统计学意义(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

老年NSCLC患者术中采取丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉,可减小血清β-AP和NSE水平升高幅度,减轻对认知功能的损害,术后恢复较快,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。

其他文献
目的:探究M R扫描技术与CT在膝关节外伤应用中的临床价值。方法:选取2019年7月—2021年3月在我院经病理结果诊断为膝关节外伤的患者164例,根据计算机随机平分为MR扫描技术组(n=82)和CT组(n=82),以病理结果为标准,对比两组患者检查结果。结果:M R扫描技术组中,骨髓水肿、关节面软骨破损、关节腔积液、半月板软骨损伤、韧带损伤、轻微骨折及严重骨折疾病的检出率分别为71.43%、62.50%、76.92%、66.67%、77.78%、78.95%、100.00%;CT组中,骨髓水肿、关节面软