【摘 要】
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目的 探讨良性胆管瘢痕性狭窄的形成机制.方法 收集14例良性胆管瘢痕性狭窄的胆管瘢痕组织,用10例正常胆管作为对照,分别用光镜、SEM、TEM观察其形态学特点;用免疫组织化学SP
【机 构】
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昆明医学院附属第二医院肝胆外科,复旦大学附属中山医院肝外科肝癌研究所
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目的 探讨良性胆管瘢痕性狭窄的形成机制.方法 收集14例良性胆管瘢痕性狭窄的胆管瘢痕组织,用10例正常胆管作为对照,分别用光镜、SEM、TEM观察其形态学特点;用免疫组织化学SP法分别检测CD68、TGFβ、α-SMA在两组中的表达及定位.结果 胆管瘢痕存在以巨噬细胞(MФ)为主的炎细胞持续浸润,缺血缺氧和MFB等特点.CD68、TGFβ1、α-SMA在胆管瘢痕中表达较强,与正常胆管有显著差异.CD68主要表达于MФ.α-SMA表达于MFB的胞浆、血管平滑肌组织、胆管平滑肌.胆管瘢痕中新生血管增多,部分管壁明显增厚.TGFβ1主要表达于肉芽组织、FB、MФ等炎细胞.结论 胆管瘢痕中存在以MФ为主的持续慢性炎症,MФ通过分泌TGFβ1导致胶原纤维过度沉积、改建不良和MFB的形成,引起胆管瘢痕性狭窄.胆管瘢痕的缺血可能是加剧良性胆管狭窄形成的重要原因.
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