【摘 要】
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慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗是阻断疾病进展的中心环节.一直以来国内外抗病毒治疗的指征都在不断的发生变化,这基于越来越多的临床研究[1]发现有相当一部分丙氨酸转氨酶(alanine aiminotransferase,ALT)正常或轻度升高的患者有超过一半患者存在明显的炎症和纤维化,延误治疗势必出现疾病进展导致不可逆事件的发生.因此,不管是2017年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EAS
【机 构】
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河南省人民医院感染科,郑州450000
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慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗是阻断疾病进展的中心环节.一直以来国内外抗病毒治疗的指征都在不断的发生变化,这基于越来越多的临床研究[1]发现有相当一部分丙氨酸转氨酶(alanine aiminotransferase,ALT)正常或轻度升高的患者有超过一半患者存在明显的炎症和纤维化,延误治疗势必出现疾病进展导致不可逆事件的发生.因此,不管是2017年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)指南[2]还是我国2019版最新指南[3]都做出了巨大的改变.其一是将抗病毒治疗的指征ALT大于2×正常值上限(upper limit of normal,ULN)调整为大于1×ULN;其二是对于ALT正常的人群当存在疾病进展高风险时同样推荐积极抗病毒治疗.
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