西安市134例百日咳疑似病例不同标本百日咳鲍特菌检测阳性率比较

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目的 比较百日咳疑似病例鼻、咽和鼻咽拭子标本百日咳鲍特菌(Bordetellapertussis,Bp)检测阳性率.方法 选择西安市两家医院2018年1-7月134例百日咳疑似病例,同时采集鼻、咽和鼻咽拭子标本,进行Bp分离培养和实时荧光定量聚合酶链反应核酸检测.结果 百日咳疑似病例的Bp检测总阳性率为44.78%(60/134),其中鼻、咽、鼻咽拭子阳性率分别为36.57%、32.09%、39.55%(x2 = 1.64,P=0.440);发病后0-7d、8-14d、15-21d、22-28d、≥29d采样的阳性率分别为23.33%、64.52%、63.89%、42.86%、23.33%(X2 = 22.13,P=0.000).鼻、咽、鼻咽拭子Bp核酸检测阳性率分别为36.57%、32.09%、39.55%(X2=1.64,P = 0.440);分离培养阳性率分别为0.00%、0.00%、4.59%(Fisher精确概率法,P=0.036).在Bp核酸阳性病例中鼻和/或咽、鼻和/或鼻咽、咽和/或鼻咽拭子阳性分别占93.33%、91.67%、100%(Fisher精确概率法,P=0.080).结论 百日咳疑似病例鼻、咽和鼻咽拭子Bp检测总阳性率相当;核酸检测阳性率以鼻咽拭子最高,组合采样可提高Bp核酸检测阳性率;分离培养仍建议选择鼻咽拭子.
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