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目的
探讨伴有下尿路症状且前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）升高的患者经坦索罗辛治疗后血清PSA水平与前列腺癌活检检出率的相关性及临床意义。
方法168例伴有下尿路症状且PSA升高的患者，根据服用坦索罗辛治疗后血清PSA变化分为2组，第1组血清PSA水平无明显下降（PSA≥4.0 ng/ml且PSA下降<20%），第2组血清PSA水平明显下降（PSA<4.0 ng/ml或PSA下降≥20%）。接受坦索罗辛0.2 mg/d，服药2个月后行前列腺穿刺活检。
结果第1组68例，经坦索罗辛治疗后血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）由（8.11±2.09）ng/ml升高至（9.05±3.13）ng/ml，经病理证实前列腺癌38例，占55.88%（38/68）。第2组100例，经坦索罗辛治疗后tPSA由（7.80±3.79）ng/ml下降为（5.19±2.32）ng/ml，经病理证实前列腺癌6例，占6%（6/100）。2组前列腺癌活检检出率比较差异有统计学意义（χ2=23.53，P<0.05）。有下尿路症状患者经坦索罗辛治疗后PSA敏感性提高到86.4%，特异性提高到75.8%，避免穿刺率为55.9%，诊断准确率78.5%。
结论伴下尿路症状血清PSA水平升高的患者经坦索罗辛治疗后，在一定程度上提高了前列腺癌的诊断阳性率，降低了穿刺率。