【摘 要】
：
目的 分析左束支区域起搏患者手术前后的心电图特征,为临床诊疗提供参考.方法 2018年7月至2020年12月该院拟行左束支区域起搏术式的成人患者36例,收集手术前后的心电图,分析其特征.结果 左束支区域起搏患者术中心电图可记录到P电位18例(50.0％),观察到选择性与非选择性左束支起搏、阳极环夺获现象各20例(各55.6％),平均达峰时间(76.3±4.6)ms;手术前后QRS波时限及电轴无明显变化,胸前导联QRS波移行较早,继发性ST-T改变不典型.结论 术中观察到选择性左束支起搏与非选择性左束支起搏
【机 构】
：
314400 浙江海宁市人民医院心内科
论文部分内容阅读
目的 分析左束支区域起搏患者手术前后的心电图特征,为临床诊疗提供参考.方法 2018年7月至2020年12月该院拟行左束支区域起搏术式的成人患者36例,收集手术前后的心电图,分析其特征.结果 左束支区域起搏患者术中心电图可记录到P电位18例(50.0％),观察到选择性与非选择性左束支起搏、阳极环夺获现象各20例(各55.6％),平均达峰时间(76.3±4.6)ms;手术前后QRS波时限及电轴无明显变化,胸前导联QRS波移行较早,继发性ST-T改变不典型.结论 术中观察到选择性左束支起搏与非选择性左束支起搏是证实左束支夺获、左束支起搏术式成功的重要标志之一,左束支区域起搏术后心电图表现为类右束支传导阻滞,继发性ST-T改变不典型.
其他文献
1 三仁汤治疗地图舌rn患儿男,6岁,我院职工之子,“发现地图舌1天”.2020年8月14日患儿母亲喂食时发现其子舌苔花剥如地图,立刻带来我科就诊.症见:舌两边如两颗腰果形剥苔,舌根呈椭圆形剥苔,余舌面呈白厚腻苔,舌质淡红,舌体活动自如,脉细滑,其母诉患儿口臭明显,大便干结,右膝盖处疼痛,余无任何不适.辨证:湿浊郁阻.处方:姜半夏5g,茯苓8g,薏苡仁15g,杏仁5g,滑石5g,通草3g,川朴5g,白豆蔻3g(后下),石膏20g(先煎),元胡15g.服完3剂,其母电话告知患儿舌苔已恢复正常,并拍照发微信,
妊娠期高血压疾病(HDP)是最常见的妊娠期并发症之一,是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因之一,需加大力度防治,给孕产妇和胎儿带来真正好处.HDP的危险因素中绝大多数是不能改变或不能选择的,加强对育龄期女性的血压监测和保健,重点做好筛查与处理危险因素,积极控制高血压,最大限度地防治HDP的发生或减轻进展,这对育龄期女性高血压诊疗内容与流程进行明确规定有实际意义.
目的 观察血管内介入治疗颅内静脉窦血栓的效果.方法 2015年9月至2018年5月浙江大学医学院附属第二医院神经内科收治的颅内静脉窦血栓患者17例,在全身抗凝治疗基础上行血管内介入治疗,根据患者具体情况选择单纯静脉窦内接触溶栓术(5例),或联合机械性碎栓术(12例),并于术后观察疗效.结果 17例中神经功能缺损症状好转11例;神经损害完全康复或仅有轻中度残障15例,严重残疾2例.出现术后癫痫症状6例,女性患者8例中妊娠相关发生3例.结论 血管内介入治疗(静脉窦内接触溶栓和/或机械性碎栓术)效果满意,可快速
在贵州医科大学附属医院高血压科进修期间,笔者遇到1例老年患者,年轻时疾病缠身,限于当时医疗水平,坚持通过健康生活防治疾病.在上级医师指导下,笔者认真检查和全面评估,帮助患者通过坚持健康生活及科学诊疗后血压达标,保护了心脑肾等靶器官.
目的 观察摆位放松技术治疗髌股疼痛综合征的效果.方法 选取该院康复医学科病房及门诊2020年1—12月收治的髌股疼痛综合征患者36例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各18例,对照组采取常规治疗手段(日常宣教、物理因子治疗、蚌式训练及股四头肌肌力训练),观察组在对照组基础上增加摆位放松技术.分别在治疗前与治疗6周后评估两组VAS评分、Lysholm膝关节评分及膝屈伸最大峰力矩(PT).结果 两组治疗中均未出现任何不良反应.治疗前,两组VAS得分、Lysholm膝关节评分及伸屈膝PT接近,差异无统计学意义
目的 评估超声联合纤维支气管镜辅助技术在ICU困难气管切开中的应用价值.方法 选取2019年1月至2021年1月该院ICU收住的机械通气需要气管切开且经皮气管切开困难的患者15例,通过术前超声评估、定位,术中实时纤维支气管镜引导下实施经皮气管切开术,记录气管切开手术时间、出血量,观察有无气囊破裂、低氧血症等并发症.结果 15例患者手术过程均顺利,时间不超过10分钟,平均(8.3±1.2)分钟,术中出血5～15mL,无气囊破裂、低氧血症、心律失常、术后渗血、气胸等操作相关的并发症.1例患者在术前超声评估过程
在手术过程中,要使得手术患者上肢的固定和约束既不影响医生的操作,又便于麻醉医生和护士的操作,是一个难点.特别是有些手术中需要把患者双手约束在身体两侧,如用布单包裹,会影响患者手臂上的输液情况;术中医生的倚靠会压到患者手臂上的输液管,影响动脉血压的显示情况;若术中需要做抽血气和抽血等操作,由于无菌手术布单的覆盖,影响操作的空间,也非常不便.手术床的配件中通常配有挡手板,用于阻挡患者双手,防止其双手滑脱,便于医生操作.但现有挡手板只能实现对患者手的阻挡,其结构设计一般不够理想,一定程度上影响了医务人员的工作效
目的 观察自制手术体位固定衣在手术患者中的应用效果.方法 2018年7月至2020年6月该院颈椎手术的患者60例,随机分为试验组与对照组各30例.对照组采取常规手术体位,根据患者手术位置采取适当固定方法及体位摆放.试验组采用手术体位固定衣进行体位固定,比较两组压疮、过敏等不适情况.结果 试验组压疮、过敏发生率(3.3％)低于对照组(20.0％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术体位固定衣采用全棉布料,具有柔软、张力大、透气的特点,且取材方便,费用低,可重复使用,降低压疮、过敏等皮肤问题发生率
目的 比较不同浓度罗哌卡因在成人肛肠手术蛛网膜下腔阻滞中的麻醉效果及安全性.方法 选取2019年1月至2020年1月在义乌市中医医院进行肛肠手术的成年患者100例,随机分为对照组与试验组各50例.两组均行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组予0.5％罗哌卡因,试验组予0.25％罗哌卡因.观察两组患者神经阻滞情况、疼痛程度、麻醉后不良反应等.结果 试验组感觉神经阻滞起效时间长于对照组,麻醉持续时间短于对照组,运动神经阻滞起效时间长于对照组,恢复时间短于对照组;差异均有统计学意义(P0.05).结论 成人肛肠手术蛛网膜
目的 探讨定量脑电图监测在急性脑梗死患者溶栓治疗效果评估中的应用价值.方法 2019年1月至2020年1月该院收治的行溶栓治疗的急性脑梗死患者70例,使用定量脑电图记录治疗前、治疗后7d脑电波α、β、δ、θ能量值,计算出功率比指数(DTABR),同时记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.分析溶栓治疗有效和无效患者治疗前后的DTABR变化情况,并分析DTABR与NIHSS评分的相关性.结果 溶栓治疗有效46例(65.7％),无效24例(34.3％).溶栓治疗有效患者治疗后脑电图各导联DTABR值