结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移的研究进展

来源 :中国肿瘤临床 | 被引量 : 2次 | 上传用户:liuhongbin0321
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
淋巴结转移是影响结直肠癌预后的重要因素之一。结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移(para-aortic lymph node metastasis,PALNM)是结直肠癌不常见的转移模式。由于其发病率相比肝转移和肺转移低,相关的研究均存在一定的局限性,因此对于结直肠癌PALNM的诊断及治疗尚存争议。腹主动脉旁淋巴结清扫(para-aortic lymph node dissection,PALND)术可以为判断腹主动脉旁淋巴结有无转移提供病理依据,也可以改善部分患者的预后。虽然对于结直肠癌肝转移和(或)肺转移进行积极的手术切除已经得到普遍认同,但对于结直肠癌合并PALNM的最佳手术治疗策略仍未明确。是否进行PALND,需要权衡其安全性、有效性、复发率与其所带来的生存获益之间的关系。本文将就有关结直肠癌PALNM的研究治疗进展进行综述。
其他文献
本文以2016年国家首次确立医疗保险药品目录动态调整机制为准自然实验,实证检验了医保药品目录改革调整对居民患者健康和医疗费用经济负担的影响。研究发现,医保药品目录动态调整能显著提升患者的健康水平,优化医疗服务利用,但也会显著增加患者个人的医疗费用经济负担,这一结论在通过替换核心解释变量、安慰剂检验、数据缩尾处理、PSM-DID和平行趋势检验等一系列稳健性检验后依然成立;该政策在患者和医疗服务机构两
清代隶书,一方面突破自魏晋以来所形成且固化了的“二王”帖学体系传统,唤醒了篆、隶古法新风,启迪了碑学兴盛的全新时代;另一方面,在取得时代性突破的同时,由于偏执于碑学拯救书法的理想,过于强调行列关系和程式化的秩序,导致隶书装饰意味过浓,缺少了自然朴素的天趣。林散之的隶书跨越了清代所构建的隶书法式,直追汉代,将简帛的自然率意与汉碑的严谨作了有机的融合,将隶书的艺术审美推向了“沉雄旷逸”的审美新格局,开
从制度实践考察,欧盟《一般数据保护条例》(GDPR)的域外效力对域外大型企业形成较有效规制,并引领国际社会相关立法趋势,是近年来国内法域外适用方面一个较为成功的样本。GDPR的域外效力以市场和价值观为依托,通过国际法框架下对法律工具的高水平运用得以施行。就立法而言,GDPR在域外效力的扩张和限制之间非常谨慎地寻求管辖的合理边界,力求确立管辖的正当性。就执法而言,基于对域外执法可行性的考量,欧盟通过
《普通高中生物学课程标准(2017年版2020年修订)》,以下简称《课程标准》,指出“以学科大概念和跨学科概念贯穿科学课程。”在社会问题日益复杂化、综合化的今天,科学教育的目标不再是单纯地给学生呈现概念、理论和原理性的内容,而是应当引导学生在理解概念的基础上,升华凝练形成生物学观念,帮助学生在多学科背景下养成适应未来社会发展的能力和意识。生命观念作为生物学中最精华,最有价值的内容,《课程标准》给出
<正>2018年,习近平总书记在全国教育大会上指出,要努力构建德智体美劳全面培养的教育体系,形成更高水平的人才培养体系;要深化教育体制改革,健全立德树人落实的机制,扭转不科学的教育评价导向。2019年,教育部明确提出要立足全面发展育人目标,构建包括核心价值、学科素养、关键能力、必备知识在内的高考考查内容体系。这些为科学构建学校课程体系提供了基本的遵循。
期刊
本文依据生产网络理论,构建理论模型论证了碳排放权交易试点政策的直接创新效应及创新网络溢出效应。在此基础上,基于地级市四位码行业层面创新数据、区域间投入产出数据与全国税收调查数据,构造双重差分模型与三重差分模型实证检验了碳排放权交易试点政策的创新溢出效应。结果表明,碳排放权交易试点政策显著促进了试点区域内规制行业创新水平,且在多种稳健性检验后结论依然成立。基于地区间投入产出关系对该政策创新溢出效应的
法解释学方法对提升《民法典》第1077条离婚冷静期制度法律适用的科学性至关重要。通过应用文义解释、目的解释和体系解释等法解释学方法,可以发现,离婚冷静期具体且明确的法律表述体现为《民法典》第1077条的第1款,而非第2款,冷静的客体是离婚协议。离婚冷静期制度的立法目的是保护婚姻和保障离婚自由。离婚冷静期制度只能适用于登记离婚,不能适用于诉讼离婚。离婚冷静期制度的适用,不得违背婚姻家庭编和《民法典》
目的 探讨孕前风险评估-咨询-干预(ACI)保健服务模式及认知行为干预对围生期保健及B族链球菌(GBS)感染预防的效果。方法 选择2018年3月至2019年3月于河南省人民医院产科就诊的260例计划妊娠的女性作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(125例)和对照组(135例)。对照组进行常规孕前教育。观察组给予孕前ACI保健服务及认知行为干预。分析研究对象的妊娠知信行评分、自我效能评分、
随着我国城市化的快速发展,人们对城市管理的要求越来越高,城市管理行政执法部门所承担的各项任务也越来越重,城管部门有限在编人员很难以胜任日益增加的执法服务和社会事务。为化解城管服务不断精细化与人员不足的矛盾,崇明区城管执法部门开展“特保”服务外包工作,即通过与第三方签订“特保”外包合同,购买第三方社会服务,由“特保”人员协助参与城市管理服务,有效缓解城管执法人员紧缺问题,提升工作效率。本文以崇明区城