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患者女，52岁，因吞咽困难、消瘦2个月入院。查体：无贫血貌，皮肤黏膜、甲床未见黑斑。胃镜检查：食管下段距门齿38cm处见约2．5cm×2．5cm粗蒂息肉样肿物，表面呈黑灰色，凹凸不平（图1）；距门齿28—35cm处见2处黏膜呈黑色，约1．0cm×1．2cm、
原发性食管恶性黑色素瘤一例
【摘 要】
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患者女，52岁，因吞咽困难、消瘦2个月入院。查体：无贫血貌，皮肤黏膜、甲床未见黑斑。胃镜检查：食管下段距门齿38cm处见约2．5cm×2．5cm粗蒂息肉样肿物，表面呈黑灰色，凹凸不平（图1）；距门齿28—35cm处见2处黏膜呈黑色，约1．0cm×1．2cm、
【机 构】
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吉林市吉化总医院消化内科,132021,吉林市吉化总医院病理科,132021,吉林石化矿区服务事业部,吉林石化矿区服务事业部
【发表日期】
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2009年26期
其他文献
大肠镜检查是诊断大肠病变最有效的检查方法，而息肉检出率则被视为衡量肠镜检查质量的主要指标之一。腺瘤性息肉与癌发生关系密切，是癌前期病变，转变为癌的时间大约为10年。因息肉漏诊者中一部分患者很可能以后不会再行肠镜检查，所以提高息肉检出率，尽量减少漏诊，对于预防大肠癌至关重要。国外有研究显示，肠镜检查时退镜时间与息肉检出率的关系密切，但国内尚无此方面研究。本研究回顾分析退镜时间与息肉检出率的关系，旨在
患者女，63岁，主因间断上腹痛2年加重伴停止排气排便1d入院。患者近2年来间断肠梗阻2次，住院治疗后好转（具体不详）。入院查体：体温36．2℃，呼吸20次／min，脉搏80次／min，血压105／90mmHg，神清，精神尚可，痛苦面容，查体合作，腹平软，上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，叩击音呈鼓音，肝脾未及，肠鸣音亢进，双下肢无浮肿，余无明显异常。腹平片示：满腹肠管积气，多个较大液气平面形成。
内镜黏膜下剥离术（ESD）与既往使用的内镜黏膜切除术（EMR）比较，优点为能一次性完整地切除较大病灶（〉1cm）、切除病灶的深度达到固有肌层、降低病灶的残留率、术后再发率低。近年来，我们对胃窦黏膜下肿物进行了ESD治疗，现将术后病理诊断为胃异位胰腺组织者的诊治情况报道如下。
患者女，22岁，因上腹部不适半个月来我院门诊就诊。于消化内科行胃镜检查时发现胃窦前壁大弯侧一不规则黏膜隆起，大小约2．5cm×1．0cm，质韧，表面光滑（图1）。行病理检查结果示：黏膜慢性炎症，幽门螺杆菌阴性。1周后行超声胃镜检查示：胃壁第3层中高回声肿物，内部回声不均，大小约1．9cm×1．0cm，胃壁其余黏膜无破坏（图2）；
目的筛选贯穿于大肠癌发生、发展全过程的基因，探讨大肠腺瘤一癌序列发生的分子机制。方法Trizol法分别提取正常大肠黏膜，大肠腺瘤，DukesA、DukesB和DukesC—D大肠腺癌组织的总RNA，分离纯化mRNA，逆转录得双链cDNA，生物素标记cRNA探针，与Affymetrix U133 PLAS2．0基因芯片（涵盖18400个转录本，代表14500个功能已知的基因）杂交，Gene Scan
肝硬化门静脉高压食管、胃底静脉曲张破裂出血是慢性肝病患者最凶险的并发症，在肝硬化患者中其发生率及病死率均较高。寻求一种安全有效的临床治疗方法以预防及延缓其发生，提高治愈率和降低病死率非常必要。我院应用内镜下静脉曲张套扎术（endospic vafices ligacion，EVL）对食管静脉曲张患者进行破裂出血的一级预防治疗并取得较好疗效。
由于老年人的生理和病理特点，外科治疗胆胰疾病创伤大、恢复慢，尤其是危重症患者，具有较高的手术并发症发生率和病死率。ERCP因创伤小、治疗后恢复快、可重复性和并发症少低等优点，已成为诊治胆胰疾病的首选方法。我院白2003年1月至2007年12月间共对894例老年（年龄≥65岁）胆胰疾病患者施行了ERCP，取得了满意效果，现报道如下。
目的探讨ERCP在诊治胆管乳头状瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月ERCP检查时发现的6例胆管乳头状瘤患者的临床资料。结果6例患者中男性3例，女性3例，年龄52～83岁，平均72．8岁。患者均表现为复发性胆管炎或黄疸，其中表现为持续性右上腹疼痛5例，腹痛伴有皮肤、巩膜黄染4例，伴有寒战、高热3例。2例曾行部分肝叶切除术。5例在内镜下可见十二指肠乳头肿大，肿大的乳头开
直肠类癌是起源于消化道APUD细胞系统的肿瘤，多发生于消化道的黏膜及黏膜下层，内镜检查通常表现为黏膜下肿物，与其他黏膜下肿物鉴别较为困难。而EUS的应用使对消化道黏膜下肿物的诊断水平有了较大提高。本文回顾性分析2006年3月-2008年10月我院应用EUS指导进行透明帽辅助的内镜黏膜下切除术（endoscopic submucosal resection using the cap，EsMRC）治