【摘 要】
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1 临床资料患者女,23岁.因渐进性全身水肿伴皮肤巩膜黄染半年于2013年10月入院.患者幼年时即诊断为尼曼匹克病(内脏型),后未接受特殊治疗,无明显临床症状,入院前半年因劳累后开始出现下肢水肿,后病情逐渐加重,陆续出现腹胀,皮肤巩膜黄染等表现,当地医院查血常规提示三系降低,腹部超声提示腹腔积液,肝硬化,巨脾.其姐姐同为尼曼匹克病,父母为SMPD1基因突变携带者.入院查体:全身皮肤巩膜明显黄染,腹
【机 构】
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200127上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科,200127上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科,200127上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科,200127上海交通大学医学院附属仁济医院肝
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1 临床资料患者女,23岁.因渐进性全身水肿伴皮肤巩膜黄染半年于2013年10月入院.患者幼年时即诊断为尼曼匹克病(内脏型),后未接受特殊治疗,无明显临床症状,入院前半年因劳累后开始出现下肢水肿,后病情逐渐加重,陆续出现腹胀,皮肤巩膜黄染等表现,当地医院查血常规提示三系降低,腹部超声提示腹腔积液,肝硬化,巨脾.其姐姐同为尼曼匹克病,父母为SMPD1基因突变携带者.入院查体:全身皮肤巩膜明显黄染,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm,脾脏重度肿大,肋下25 cm,光滑无触痛,移动性浊音阳性,双下肢重度水肿.
关键词：尼曼匹克病;肝移植
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胃窦异物肉芽肿性炎导致幽门梗阻临床罕见.其临床表现没有特异性,常需联合X线、CT、胃镜检查明确诊断;同时需与消化性溃疡、胃癌、十二指肠梗阻性病变相鉴别.2012年4月13日浙江省嘉兴市第二医院收治了1例胃窦异物肉芽肿性炎致幽门梗阻患者,总结该病的影像学表现,以为其临床诊断与治疗提供参考和帮助。
目的 探讨肝静脉阻塞型布加综合征(BCS)介入治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2010年12月至2012年12月安徽省立医院和徐州医学院附属医院收治的69例肝静脉阻塞型BCS行介入治疗患者的临床资料,采用经颈静脉、股静脉或经皮经肝联合下腔静脉途径开通肝静脉,行球囊扩张术或支架置入术,若肝静脉无法介入则行经颈静脉肝内门体分流术,观察肝静脉压力及患者临床症状的变化,评估治疗后无症状生存率.采用电话和门
我们采用经右锁骨下动脉插管深低温停循环(DHCA)行持续选择性脑灌注技术,手术治疗累及主动脉弓的胸主动脉瘤或主动脉夹层病人19例,均获得良好的临床效果.现总结报道如下。
胆囊腺肌增生症(GAM)是发生于胆囊的良性增生性病变,是胆囊壁黏膜增生突入增厚的胆囊壁肌层,形成憩室样病变(即罗-阿氏窦),分为弥漫型、节段型和基底型3种类型.其临床表现无特异性,CT检查表现有助于该病的诊断.2010年7月至2013年5月无锡市第二人民医院收治了16例基底型GAM患者.局限性增厚的胆囊底部壁内“罗-阿氏窦”和“小帽征”是基底型GAM的CT检查的典型表现.CT增强扫描检查对基底型G
随着胃上部癌腹腔镜全胃切除术的不断成熟,该术式已逐渐被经验丰富的外科医师接受.不同于腹腔镜远端胃切除术中已经规范化、程序化的D2淋巴结清扫,胃上部癌腹腔镜脾门淋巴结清扫的指征和方式尚存争议,阻碍其推广的问题涉及是否联合脏器切除、手术路径选择以及对脾门区血管多变的解剖结构的认识等.同时,腹腔镜脾门淋巴结清扫的安全性和远期疗效也有待更多高级别循证医学证据的进一步证实.随着手术理念和技术的不断进步,胃上
1 临床资料患者女,46岁.因进食后腹胀不适1年余,期间无腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、呕血、黑便等症状,于当地乡镇卫生院就诊,行上消化道钡餐造影检查,诊断为慢性萎缩性胃炎,给予促胃肠动力、抑酸、保护胃黏膜等保守治疗后症状缓解.此后反复发作腹胀不适,为求进一步诊断与治疗患者于2012年8月28日来我院普通外科就诊.患者自述慢性萎缩性胃炎病史10余年.体格检查:胸部和腹部均无阳性体征.常规实验室检查
2015年本刊将继续实施“中国科协精品科技期刊工程项目”优稿优酬活动，对符合标准的10％优秀稿件及“一陕速通道”论文减免发表费用，将其稿酬在现有标准上提高50％以上。欢迎广大作者将优质稿件投往本刊。优秀文稿评价标准：1．三审专家一致通过2．本领域热点、难点、争鸣3．有国家级基金项目资助4．学术不端文献检测系统检测合格5．国际合作论文6．指南和共识“快速通道”文稿要求：1．内容涉及重大创新和国内首创
目的 探讨透视下金属支架置入术在结肠癌急诊手术中的应用价值.方法 回顾性分析2011年10月至2014年2月东南大学附属徐州医院接受透视下肠道支架置入术治疗26例梗阻性左半结肠癌患者的临床资料.手术采用软硬导丝及导管相互配合操作法,将肠道导丝通过肿瘤狭窄孔,沿肠道导丝将选择好的金属支架及输送器置入并通过狭窄段,释放支架并调整输送器使支架置于目的位置.采用门诊随访,了解患者腹腔引流情况,随访时间截至
李强(天津医科大学肿瘤医院肝胆外科国家临床肿瘤医学研究中心):历史经验表明:医学的每一次发展都有赖于人类对人体解剖及生理认知的深入,以及物理、化学等基础科学的进步,而随着工业的发展和技术革命的推进,学科交叉成为大势所趋,现代医学也越来越依赖以数字化技术为支柱的平台.肝脏外科的发展也经历了同样的过程.随着人类对肝脏解剖及相关基础研究的不断深入,外科技术及围手术期的处理逐步得到改进,肝脏外科由手术禁区
目的 探讨肝移植治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月北京大学人民医院收治的181例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.肝移植手术适应证为反复发作上消化道大出血,经内、外科和介入治疗无效,或合并肝功能失代偿的门静脉高压症患者.根据患者情况选择行经典原位肝移植或背驼式肝移植.术中于移植肝植入前后分别经胃网膜右血管置入套管针,连接测压管测压.观察手术前后门静脉压