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目的
探讨国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ期子宫Müllerian腺肉瘤患者的预后相关临床病理特征。
方法收集2005至2017年就诊于解放军总医院的子宫Müllerian腺肉瘤15例患者临床资料、形态学及免疫组织化学表型，其中12例随访资料完整，根据预后情况分为A(无瘤生存7例)、B(死亡或肿瘤进展5例)两组，比较其临床病理特征并复习相关文献。
结果A组与B组的患者中位年龄(43岁∶56岁)和肿瘤直径(4.3 cm∶7.3 cm)比较有一定的差异。A组病例分期均不超过FIGO ⅠB期，肉瘤成分以低级别为主(5/7)，少见出血坏死(1/7)，少数病例伴肉瘤成分过度生长(SO)。B组则无FIGOⅠA期病例，多见高级别肉瘤成分(3/5)、出血坏死(3/5)及SO(4/5)。A组肉瘤细胞大多数表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和CD10(均为6/7)，Ki-67阳性指数大多≤20%(5/7)；B组则多数不表达ER、PR(均3/5)，CD10虽多数表达但范围明显减少，Ki-67阳性指数大多≥30%(4/5)。
结论Müllerian腺肉瘤大多呈低度恶性临床经过，预后不良与分期较晚可能相关。对于FIGO Ⅰ期患者，不良预后可能与SO，高级别肉瘤形态，深肌层浸润，CD10、ER和PR表达降低或缺失，Ki-67阳性指数增高(≥30%)及出血坏死有关。在子宫内膜异位症基础上多中心发生者应视具体情况进行分期。