【摘 要】
：
目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)患者临床预后的关系。方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终点定义为全因死亡(包括心脏移植)和心衰再住院。根据患者CRT术前血清白蛋白水平将患者分为白蛋白≥ 40 g/L组(n＝244)与白蛋白<40 g/L组(n＝113)
【机 构】
：
100037 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院 心律失常中心,100037 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验
论文部分内容阅读
目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)患者临床预后的关系。
方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终点定义为全因死亡(包括心脏移植)和心衰再住院。根据患者CRT术前血清白蛋白水平将患者分为白蛋白≥ 40 g/L组(n＝244)与白蛋白<40 g/L组(n＝113)，比较两组患者基线资料。对随访结果作生存分析和Cox回归分析以评价白蛋白水平对各终点事件的预测价值。
结果随访结束时共45例患者(12.6%)死亡，4例(1.1%)行心脏移植，100例(28.0%)出现心衰再住院。两组患者相比，白蛋白<40 g/L组患者纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅱ级较少，而NYHA心功能Ⅲ级患者较多。白蛋白≥40 g/L组患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)水平较高。Kaplan－Meier生存分析结果显示白蛋白<40 g/L组患者在全因死亡(log－rank检验：P＝0.000 4, χ2＝12.60)和心衰再入院(log－rank检验：P＝0.009, χ2＝ 6. 82)方面均劣于白蛋白≥ 40 g/L组。多因素Cox回归分析发现血清白蛋白<40 g/L是CRT患者全因死亡(HR＝2.019, 95%CI 1.125～3.622, P＝0.018)和心衰再住院(HR＝1.517, 95%CI 1.014～2.270, P＝0.043)的独立危险因素。
结论血清白蛋白水平与心衰CRT患者的严重程度相关，术前血清白蛋白水平较低的心衰CRT患者全因死亡及心衰再住院风险较大。
其他文献
目的观察Toll样受体4(TLR4)在氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞发生氧化应激反应中的作用，并探讨血管紧张素(Ang)-(1-7)对上述反应的作用及其作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞，并将细胞分为6组，分别为对照组(不干预)、ox-LDL组(以ox-LDL 75 mg/L干预)、ox-LDL＋Ang-(1-7)组[Ang-(1-7) 1 μmol/L预处理30 min
目的探讨膳食与血清总胆固醇(TC)水平的关系。方法研究资料来源于2009年进行的第8轮"中国健康与营养调查"，以表观健康的20～70岁辽宁、黑龙江、山东、江苏、河南、湖南、湖北、贵州省和广西壮族自治区居民作为研究对象，分析膳食与血清TC水平的关系。结果(1)线性趋势检验显示，在20～45、46～70岁男性和女性人群中，年龄、体重指数、腰围、收缩压和舒张压均与血清TC水平呈正相关趋势(P均<0.01
目的分析主动脉夹层(AD)患者的多层螺旋CT血管成像(CTA)表现，并探讨其与患者院内死亡的关系。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2009年1月至2016年1月确诊的429例AD患者的临床资料。将AD患者分为2组，手术组接受外科手术和介入治疗(370例)，非手术组接受内科保守治疗(59例)。分析患者的主动脉多层螺旋CTA影像学表现，并采用多因素logistic回归分析其与AD患者院内死亡的关系。
目的观察微小RNA-181和输入蛋白α3在氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤模型中的表达水平，并探讨微小RNA-181对血管内皮细胞损伤的作用及机制。方法培养人静脉血管内皮细胞株CRL-1730，并通过加入ox-LDL构建血管内皮细胞损伤模型。将细胞分为对照组(加入双蒸水)、低剂量组(加入10 μg/ml ox-LDL)和高剂量组(加入20 μg/ml ox-LDL)，分别检测
目的探讨三级医院指导下社区主导的家庭自助心脏康复模式的有效性和安全性。方法2015年6至12月，采用随机对照研究方法，纳入北京电力医院社区卫生中心和北京京煤集团总医院社区卫生中心的急性冠状动脉综合征患者80例。将患者分为2组：康复组接受三级医院(北京大学人民医院)指导下社区主导的家庭自助心脏康复模式治疗3个月(52例)；对照组接受常规二级预防治疗3个月(28例)。收集基线和治疗后3个月患者的6 m
目的分析伊伐布雷定与慢性心力衰竭(心衰)预后研究(SHIFT研究)中国亚组数据，评估中国慢性心衰患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性。方法SHIFT研究为随机、双盲、平行组设计、安慰剂对照、国际多中心临床研究，共纳入6 558例有症状的慢性心衰患者。患者满足年龄≥18岁，窦性心律，静息心率≥70次/min，左心室射血分数(LVEF)≤35%，入选前接受最佳剂量的慢性心衰药物治疗并且至少持续4周未更改