【摘 要】
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1 病例资料 rn患者,男,76岁,因持续性胸骨后疼痛6小时,以“急性心肌梗死”收住院.入院后按医嘱绝对卧床休息、镇静、吸氧、止痛,低盐、低脂、流质饮食,心电监护、抗凝扩冠营
【机 构】
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山东省昌邑市人民医院,山东昌邑,261300
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1 病例资料 rn患者,男,76岁,因持续性胸骨后疼痛6小时,以“急性心肌梗死”收住院.入院后按医嘱绝对卧床休息、镇静、吸氧、止痛,低盐、低脂、流质饮食,心电监护、抗凝扩冠营养肌等处理.(其中前3天应用杜冷丁4次,每日50mg,罂粟碱30mgq8h肌肉注射连用5天,硝酸甘油10mg加极化液内静滴5天),经治疗后第2天胸痛症状逐渐消失,但第5天后仍未大便,给开塞露灌肠效果不佳, 自第5天开始出现腹胀、恶心、频繁呃逆,腹部见肠型,肠鸣音活跃,闻及气过水声,不排气、不排便.征得家属同意后,行X线腹部透视见液平,请外科会诊,诊断为“单纯性肠梗阻”(粪便阻塞所致),按医嘱停用罂粟碱、硝酸甘油,禁食、持续胃肠减压,小量肥皂水不保留灌肠(2次均无排便),肛管排气排出大量气体及稀便,第7天腹胀减轻,但仍见肠型,闻及气过水声,不能自行排气、排便,继之再给予胃复安肌肉注射,四磨汤自胃管注入,第9 天又给蓖麻油50ml自胃管内一次注入,效果显著,自行排出大量油性稀便后,腹胀、肠型、气过水声消失,肠梗阻解除.
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