胆汁反流性胃炎中医证候分布规律分析

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目的探讨胆汁反流性胃炎中医证候分布情况。方法通过统一的观察量表采集来自2014年1月~2016年1月就诊于北京朝阳医院、北京市通州区中西医结合医院、北京中医药大学第三附属医院的门诊102例胆汁反流性胃炎患者临床资料,并对一般资料、中医主要症状和症候分布、中医症候与内镜下胃粘膜表现的关系进行分析。结果 (1)胆汁反流性胃炎女性居多,发病年龄以51~60岁年龄段为主,病程分布以1~3年居多。(2)BRG的发病与饮食不节、情绪不畅有一定相关性。(3)临床症状以胃胀、口苦、心烦易怒、口干、反酸、呃逆、胃痛为主。(4)常见中医证候以胆热犯胃和肝胃不和。(5)中医证候与内镜下胃粘膜表现比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。粘膜充血、水肿多见于肝胃不和证,其次为胆热犯胃证,粘膜水肿、糜烂多见于胆热犯胃证,其次为脾胃湿热证。粘膜出血多见于胃络瘀血证、肝胃不和证。结论胆汁反流性胃炎病位在胆胃,多以胆热犯胃、肝胃不和为主;中医证候与内镜下胃粘膜表现具有相关性。故在中医药治疗应注重清热化痰、利胆和胃、疏肝和胃;胆汁反流性胃炎患者的胃黏膜改变与中医证候之间存在密切联系,在临床治疗中运用中医分型有助于辨证施治。
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