【摘 要】
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临床医生常被浩如烟海的医学文献困扰。PubMed总共收录全世界70多个国家和地区的4000余种生物医学期刊，每周增加的文摘条目即超过10000条。遗憾的是，很多文献得到相互矛盾的结果。例如，严重全身性感染治疗指南依据循证医学（EBM）原则，总结了过去10年间的临床研究结果，就多项治疗措施予以推荐，如早期目标指导治疗（EGDT）、强化胰岛素治疗、肺保护性通气策略、应激剂量糖皮质激素治疗感染性休克、活
【机 构】
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100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科ICU,100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科ICU
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临床医生常被浩如烟海的医学文献困扰。PubMed总共收录全世界70多个国家和地区的4000余种生物医学期刊，每周增加的文摘条目即超过10000条。遗憾的是，很多文献得到相互矛盾的结果。例如，严重全身性感染治疗指南依据循证医学（EBM）原则，总结了过去10年间的临床研究结果，就多项治疗措施予以推荐，如早期目标指导治疗（EGDT）、强化胰岛素治疗、肺保护性通气策略、应激剂量糖皮质激素治疗感染性休克、活化蛋白C、肾脏替代治疗的剂量及每日中断镇静等。然而，回顾上述治疗措施的相关临床试验可以发现，不加选择地盲目遵从试验结果往往让临床工作无所适从，其原因在于指南中推荐的措施均未经过2个独立的前瞻RCT证实。
其他文献
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目的 探讨早期细胞凋亡在创伤性脑损伤（TBI）大鼠肠黏膜屏障应激性变化中的作用。方法 选用雄性Wistar大鼠64只，随机分为TBI组（32只）和假手术对照组（32只）。2组大鼠分别按术后6、12、24和48h时相点分为4个亚组（每个亚组8只）。在光镜和透射电镜下观察肠黏膜组织形态学变化，同时用AnnexinⅤ-PI双染法经流式细胞仪检测各组早期细胞凋亡率。结果 光镜下TBI组可见肠黏膜上皮细胞受
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中华医学会消化病学分会定于2010年10月28-30日在成都市召开第十次全国消化系统疾病学术会议。现面向全国医生征集与消化系统疾病有关的流行病学、基础及临床研究。
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