韩国长期护理保险的发展经验与启示

来源 :卫生经济研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangzjc1234
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韩国长期护理保险发展比较成熟,积累了一些经验,对我国完善长期护理保险制度具有一定的启示:完善相关法律法规和顶层设计,建立多元化筹资机制,设立专业失能鉴定机构,细化并统一失能评定内容和评定等级,建立专业的护理人员队伍和长期护理机构,发挥高新科学技术的作用.
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基于医疗服务价格形成碎片化和成本虚化等关键问题,以成本、价格与支付要素整合和功能协同为导向,从医疗服务价格决定机制和形成机制入手,分析比较了英国、美国、澳大利亚、法国医疗服务成本支撑价格形成的内在机理.结合中国实际,构建了“政府主导-成本核算-参考成本-基准价格-支付价格”的医疗服务价格形成框架,并从医院成本信息一体化、人力价值评估量化标准、强化政府预算硬约束、医保目录动态调整四个方面提出完善医疗服务成本支撑价格形成的长效机制.
目的:研究情景式健康教育联合快速康复外科(ERAS)理念对行经皮肾镜碎石术(PCNL)患者的护理效果.方法:选取英德市人民医院2019年1月至2021年1月收治的60例行PCNL患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组常规护理,观察组采用情景式健康教育联合ERAS干预,干预后比较两组患者主观感受、住院期间各项指标及并发症发生率.结果:观察组患者焦虑评分、口干饥饿感评分、术后寒颤、导管不适、下床活动时间、术后疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患
基于CFPS数据,利用灾难性卫生支出和放弃医疗服务利用两个指标,分析贫困和临界贫困居民的疾病经济风险.结果 显示,2012-2018年我国贫困和临界贫困人口数量明显减少,但疾病经济风险并未明显改善;相对于贫困且获得救助人员,临界贫困且获得救助人员的住院服务利用更多,而贫困和临界贫困未救助人员的住院服务利用更少;贫困和临界贫困居民有放弃医疗服务利用的可能,灾难性卫生支出指标不足以反映疾病经济风险.建议医疗救助对象的认定从收入贫困型扩展到支出贫困型,完善医疗救助方式,提高医疗救助水平,切实兜住底线,为贫困和临
“健康中国”背景下,体医融合是慢性病防治的一种新理念,能有效推动健康产业的转型升级、促进全民健康的实现.当前,我国体医融合干预慢性病的模式主要有:“四合作”模式、“社区体质监测中心”模式、“政府与市场相结合”模式、“运动处方门诊”模式、“运动+叶酸”模式.这些模式的核心方法都是对慢性病患者实施科学、合理的运动干预,目前已取得了一定的成效.
基于扎根理论分析质性资料,从465条原始语句中得到103个初始概念,抽象出33个概念范畴,提炼出4个核心概念,构建了医院组织效能提升途径的框架模型——从个体成长出发,充分建设基础设备设施资源和优化团队效能,多管齐下,实现提升医院组织效能的各项目标.
从理论上阐述了医疗服务价格形成机制的组成要素,通过与美国、英国、澳大利亚的系统对比,提出了我国基于相对价值技术与乘子因子方法的基本医疗服务价格形成机制改革建议,以减轻医疗服务定价压力,提高医疗服务价格的合理性.
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目的:评价急性心肌梗死患者DRG分组效果,分析费用异常的原因.方法:采用变异系数和方差减少量评价DRG分组效果,利用结构变动值、结构变动度和结构变动度贡献率分析DRG病组的费用结构,利用无序多分类logistic回归分析影响费用异常类型的因素.结果:急性心肌梗死患者的DRG分组效果良好;影响费用异常类型的因素是抢救、转科、高药占比、高耗占比、住院时间倍率、其他诊断个数、手术个数.结论:DRG在广东地区适用性较好,部分DRG病组的费用结构有待优化;应加强DRG绩效考核,调整卫生资源的配置和使用,从而减轻患者
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