【摘 要】
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系统性血管炎(SV)是一组以血管炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病，临床表现因受累血管的类型、大小、解剖部位及病理特点不同而表现各异。其常累及皮肤、肾脏、肺、神经系统等全身多个系统，引起多系统多脏器功能障碍，但也可局限于某一脏器。本组疾病诊断困难、临床表现复杂多样，且大多数治疗困难，预后不佳。目前的主要治疗方案为联合使用糖皮质激素（以下简称激素）和环磷酰胺诱导缓解，然后减量维持，大部分患者病情缓解
【机 构】
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100032，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科,100032，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科
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系统性血管炎(SV)是一组以血管炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病，临床表现因受累血管的类型、大小、解剖部位及病理特点不同而表现各异。其常累及皮肤、肾脏、肺、神经系统等全身多个系统，引起多系统多脏器功能障碍，但也可局限于某一脏器。本组疾病诊断困难、临床表现复杂多样，且大多数治疗困难，预后不佳。目前的主要治疗方案为联合使用糖皮质激素（以下简称激素）和环磷酰胺诱导缓解，然后减量维持，大部分患者病情缓解，预后改善。临床观察发现，上述治疗方案仍存在不少问题，部分患者治疗无效，或缓解后容易复发，或难以耐受相关的药物毒性作用。近年来，随着对血管炎病理基础的深入了解，逐渐明确了TNFα等促炎性细胞因子在血管炎中的病理作用；而针对免疫细胞和细胞因子进行靶向治疗的生物制剂的出现，为血管炎的治疗提供了新希望。目前越来越多的学者开始使用TNFα拮抗剂、B细胞剔除等方案治疗难治性血管炎。
其他文献
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进入21世纪以来，国内外介入专家们非常重视并赞扬经皮经腔心脏导管射频消融心房颤动（房颤）的技术。而媒体的连篇累牍热情重复报道则推动了“根治性房颤”就在眼前的前景。在没有“规范准入”制的情况下，国内房颤射频消融术已经进入大城市的二甲医院，以至于有统计2006年突破年度3000例，2008年将成倍增加。有的专家认为房颤射频消融术可提升到Ⅰ级适应证的治疗方法。
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抑郁与焦虑障碍是非常常见的精神障碍。R.Kessler发表在2005年6月Archives of General Psychiatry上的研究，报告美国人中焦虑障碍的终生患病率为28.8％，心境障碍为20.8％。我国尽管缺乏全国性的精神障碍流行病学调查，但区域性的流行病学调查结果提示，抑郁与焦虑障碍的终生患病率都分别在5％～10％及10％～20％之间。
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