讨论盐酸戊乙奎醚注射液在主动脉夹层手术中对肺缺血再灌注的影响。
方法选取2015年9月至2017年10月在郑州大学第二附属医院麻醉科因主动脉夹层行全弓置换手术的患者60例，数字随机分为两组：盐酸戊乙奎醚组(A组，30例)和对照组(B组，30例)。A组于入手术室后静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液0.05 mg/kg，B组给予等量生理盐水静脉注射。两组患者分别在麻醉开始前(T1)、体外循环开始前(T2)、体外循环后1 h(T3)、体外循环停机时(T4)、术后4 h(T5)及术后24 h(T6)测定血清肿瘤坏死因子(TNF－α)、白细胞介素－6(IL－6)、白介素－1(IL－1)及氧合指数(OI)水平，统计分析患者术后呼吸机辅助时间及ICU驻留时间。
结果A组在T4、T5、T6时间点血清TNF－α为(0.10±0.08)、(0.13±0.02)、(0.23±0.17)mg/L；IL－6为(0.23±0.08)、(0.34±0.07)、(0.54±0.17)mg/L；IL－1为(0.62±0.14)、(1.02±0.27)、(1.44±0.4)mg/L。分别较B组(0.30±0.09)、(0.51±0.19)、(0.86±0.02)、(0.73±0.19)(1.33±0.13)、(1.98±0.13)、(0.93±0.19)、(1.43±0.66)、(2.04±0.45)mg/L均明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；氧合指数为(446.7±267.0)、(386.7±169.5)、(391.7±227.9)mmHg较B组(341.2±145.2)(299.5±98.7)、(275.0±127.3)mmHg升高，差异均具有统计学意义(均P<0.05)；患者术后呼吸机辅助时间及重症监护病房(ICU)驻留时间A组为(3.6±1.2)、(8.4±2.0)d较B组(4.3±1.8)、(10.0±2.2)d缩短明显，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。
结论在全弓置换术中，静脉给予盐酸戊乙奎醚注射液，能够降低术后血清TNF－α、IL－6、IL－1的释放，提高患者氧合指数，缩短术后呼吸机辅助及重症监护病房(ICU)驻留时间，减少肺缺血再灌注损伤，改善预后。