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目的
对脑电双频指数(BIS)监测与主观评分量表评估在ICU机械通气患者中的应用效果进行Meta分析,为临床实践中选择更好的镇静程度评估工具提供参考依据。
方法计算机检索Scopus、Web of Science、PubMed、CNKI等数据库,收集其中收录的自建库至2018年发表的关于BIS监测在ICU机械通气患者中应用的随机对照研究,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价研究质量,采用RevMan 5软件进行Meta分析。
结果共筛选出11篇随机对照研究文献,研究总样本量为1354例,其中BIS监测组664例,主观评分量表评估组690例。Meta分析结果显示:2组患者在镇静药物用量[标准化均数差(SMD)=0.28,95%CI:-0.20~0.76]、镇静持续时间[均数差(MD)=0.84,95%CI:-2.00~3.67]、停药后觉醒时间(MD=-6.20,95%CI:-19.76~7.35)、机械通气时间(MD=-0.33,95%CI:-1.20~0.54)、ICU住院日(MD=-0.82,95%CI:-3.94~2.30)、死亡率[比值比(OR)= 0.83,95%CI:0.52~1.32]方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),仅BIS监测组非计划性拔管发生率(OR=0.20,95%CI:0.10~0.42)明显低于主观评分量表评估组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论目前尚无足够的证据表明BIS监测在ICU机械通气患者中的应用效果优于主观评分量表评估。