金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的敏感性及毒力基因检测分析

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目的 分析金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)对临床常用抗菌药物的敏感性及毒力基因检测结果.方法 分离金葡菌129株行药敏试验,金葡菌分离自胸腹水、脑脊液及血液等无菌体液标本中,万古霉素等常用抗菌药物对金葡菌的最低抑菌浓度(MIC)采用琼脂稀释法检测,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)内耐药基因mecC、mecA和毒力基因sasX与杀白细胞毒素(PVL)基因采用聚合酶链反应(PCR)检测.结果 苯唑西林琼脂稀释结果显示,70株为MRSA,其余59株为甲氧西林敏感金葡菌(MSSA);对临床分离所得的45株MRSA分别采用mecA、mecC基因的PCR引物进行PCR扩增,mecA阳性检出率为100.00%,sasX基因阳性检出率为46.67%(21/45),sasX基因阴性检出率为53.33%(24/45),mecC、PVL均未检出;MRSA对β内酰胺类药物的耐药率高于MSSA,且对左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素等非β内酰胺类药物也有耐药性,但75.00%以上MRSA对甲氧苄啶与利福平比较敏感.MSSA对β内酰胺类药物和非β内酰胺类药物均比较敏感,耐药率均低于11.00%;sasX阴性或sasX阳性的MRSA对左氧氟沙星、磷霉素和β内酰胺类抗生素均比较耐药,但sasX阴性基因与sasX阳性基因对甲氧苄啶、利福平、阿米卡星及庆大霉素的耐药率不完全一致.结论 MRSA对临床大多数抗菌药物均有耐药性,临床需对MRSA加强监测.
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