误用超量香加皮致缓慢性心律失常

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1例41岁女性患者因三叉神经痛自服中药汤剂(含枸杞10 g、红参10 g、五加皮15 g)1次。约6 h后患者突然出现心慌,于睡眠中惊醒,伴头晕,血压95/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心电图示心房颤动、心室率45次/min。予升高血压、改善心肌代谢等对症治疗,症状无缓解。之后患者出现恶心、呕吐,心率下降至35次/min,血压下降至87/36 mmHg。再次行心电图检查示交界性逸搏心律、T波改变。给予心电监测,持续吸氧,多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉泵入,以及极化液等对症支持治疗。治疗8 d后患者病情改善,心电图示窦性心律。患者将所服中药送至专业机构鉴定,发现其含香加皮成分,而原处方为五加皮,故考虑患者的心律失常为误服超剂量香加皮所致。

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