【摘 要】
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目的 探讨体位复化结合椎体成形治疗创伤性压缩骨折的生物力学及形态学变化.方法 6具新鲜小牛T12-L3的L1制作创伤性压缩骨折模型后,采用体位复位结合椎体成形强化.于完整、损
【机 构】
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安徽医科大学附属第二人民医院骨科,首都医科大学牛物医学工程学院牛物力学教研室,南方医科大学解剖敦研室
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目的 探讨体位复化结合椎体成形治疗创伤性压缩骨折的生物力学及形态学变化.方法 6具新鲜小牛T12-L3的L1制作创伤性压缩骨折模型后,采用体位复位结合椎体成形强化.于完整、损伤、成形即刻、3000次疲劳后测试并观察标本的生物力学及形态学变化,数据行统计学处理.结果 体位复位结合椎体成形即刻L1椎前高度、应变与完整状态无显著差异(P＞0.05),脊柱标本稳定性恢复至完整状态(P＞0.05).3 000次疲劳后L1椎前高度及应变无明显变化(P＞0.05).生理载荷作用下垂直压缩、后伸时标本刚度值与完整状态无统计学筹异(P＞0.05),前屈、左/右弯屈时标本刚度值达不到完整状态(P＜0.05),左,右旋转时部分维持标本的稳定性.疲劳后在4 N·m的纯力偶矩的作用下,T12-T13、L2-L3各向运动范围和完整状态一致(P＞0.05).T13-L1后伸、左,右旋转与完整状态相比无差异(P＞0.05),前屈时达不到完整水平,但与损伤状态有显著性差异(P＜0.05),左,右弯曲与损伤状态相比无差异(P＞0.05);LI-L2后伸、左,右旋转与完整状态相比无差异(P＞0.05),前屈与损伤状态相比无筹异(P＞0.05),左/右弯曲疲劳后运动范围增加,但和损伤状态有显著性差异(P＜0.05).强化和完整椎体抗极限压缩强度无差异(P＞0.05).形态学示疲劳后伤椎仍呈解剖复位,未见骨水泥断裂现象发生.结论 体位复位结合椎体成形术后即刻可以有效稳定创伤性压缩骨折,3 000次疲劳载荷循环后脊柱标本的生物力学性能出现不同程度的下降.
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