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目的
评价应用冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）过程中发生无复流患者血浆中P选择素的影响。
方法选取2017年1月至2018年12月长春市中心医院收治的急性ST段抬高心肌梗死或急性非ST段抬高心肌梗死患者92例，采用随机数字表法分为对照组47例采用冠状动脉内注射硝普钠和治疗组45例采用冠状动脉内注射重组人尿激酶原。其中男58例，女36例，发病时间均小于12 h，比较两组间的基础资料、血清中P选择素、心肌灌注指标和主要不良心血管事件。
结果治疗组校正的心肌梗死溶栓试验（TIMI）帧数、即刻TIMI 3级血流、心肌呈色3级血流、术后12 h心肌坏死标志物心肌钙蛋白I、血清中P选择素较对照组术后下降明显[31.26 ± 4.58比35.15 ± 6.25、71.1%（32/45）比51.1%（24/47）、64.4%（29/45）比55.3%（26/47）、（28.46 ± 3.95）ng/ml比（30.18 ± 3.47）ng/ml、（13.26 ± 4.58）ng/ml比（15.04 ± 3.98）ng/ml]，心脏功能射血分数测定均优于对照组。术后1个月内治疗组主要心脏不良事件发生率较对照组减少，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论AMI患者在PCI术中出现无复流，冠状动脉内注射重组人尿激酶原，可改善无复流心肌组织灌注，对体内纤溶系统无影响，不增加全身出血风险、严重不良心血管事件的发生率。