一、个案基本情况

　　小宇，男，12岁，初一，独生子，身高163cm，体型偏胖。

二、问题行为概述

　　初一开学以后，小宇一改小学时听话的状态，每天都不情愿去上学，只要在学校遇到困难，就会借口说头疼、眼睛疼，让父母接他回家。老师布置了作业，妈妈不在家，他自己还是会写；如果妈妈在家，他会故意不写，甚至会在父母都睡着以后再起来写作业。对班级里的数学老师有敌意，觉得数学老师针对他，而且当着班级其他同学的面侮辱他，比如，越是某道题他不会，老师越是会去提问他。对于老师课外布置的数学作业更是不会完成，数学成绩很差。父母在外面找了课外辅导机构帮他补习，只上了一个多月就不愿意去了。
　　小宇的愤怒情绪很多，比如：吃饭时如果没有大荤类的菜，就会不高兴；想要的某样东西买晚了，或者当时没有买到，也会发脾气。只要不顺心就会大吼大叫，跟父母顶嘴，甚至一个星期都不和家人讲话。这种极端的脾气导致他离家出走3次，让父母很担心。学校老师建议小宇父母带他去做心理辅导，关注孩子的心理健康。

三、个案生活背景

　　小宇出生在安徽省淮北市，刚出生时爸爸在外地工作，由妈妈和奶奶负责照顾他。小宇4个月大之后，妈妈去上班，照顾小宇的事情大部分落到奶奶身上。小宇的妈妈平时工作紧张繁忙，对小宇管教很严，比如：不许吃零食，不许和小朋友单独一起玩，不许说脏话、发脾气，平时喜欢拿小宇和别人比较，一件事情重复說很多遍，然而自己爱发脾气，负面情绪很多。
　　小宇5岁的时候，随家人一起来到爸爸工作的地方生活。爸爸平时工作较忙，很少在家，即使周末也会加班、应酬，一直都和孩子互动很少。小宇的爸爸脾气同样很差，夫妻之间缺少沟通，吵架时经常迁怒到孩子。只要小宇犯错误，爸爸就会责怪妈妈、贬低小宇，这严重地伤害了他脆弱的心灵。
　　后来因奶奶身体不适，小宇被送到大姨家寄养了几个月。在这期间，大姨喜欢拿小宇和表哥作比较，说小宇的运动能力不如表哥，也没有表哥懂事。这种比较让小宇对表哥充满了敌意，也讨厌大姨，同时还认为自己是被父母抛弃的孩子，害怕与孤独的情绪一直笼罩着他。

四、个案辅导策略

　　结合以上情况，由国家二级心理学老师根据病与非病三原则的专业判定，小宇被诊断为属于“青春期逆反心理”的典型案例，并为他制定了10次心理辅导方案。
　　（一）第一阶段（3次心理辅导）
　　了解父母育儿的观念和平时与孩子之间相处的方式，统一父母的养育理念，释放父母对于养育小宇的消极负面情绪，教授科学育儿的理念、和孩子相处的方法及引导孩子解决问题的策略。
　　第一次咨询：小宇的妈妈单独来到工作室。本次咨询只谈小宇妈妈的情况，不谈孩子，帮助妈妈理清自己的生活和工作状态，释放妈妈的情绪，将妈妈的情绪和孩子的教育分开。
　　咨询师：“现在我们来聊聊您的工作和生活的状态。”
　　小宇的妈妈：“我的工作中杂事较多，意义不大，我不想让孩子和我一样，我希望孩子以后可以自主选择职业或者做自己喜欢的事，而不是被迫工作。所以我对孩子要求比较严格，害怕孩子考不上好的高中和大学，耽误孩子的一生。孩子现在的情况让我很担忧，他最近一个多月离家出走了3次，再这样下去还怎么能跟得上学习呢？”
　　咨询师：“是的。我能理解您这样的心情。您和孩子爸爸的关系怎么样呢？”
　　小宇的妈妈：“我和他爸爸是自由恋爱结婚的，婚后他工作很忙，很少管孩子。现在因为孩子的事情，我们经常起冲突，有时甚至当着孩子的面就吵起来。他不教育孩子，也不陪伴孩子，但对孩子的要求却很高，如果孩子成绩退步了，一是说孩子没有出息、不上进，二是说我没有照顾好孩子。”
　　咨询师：“这让您很生气，也很委屈，是吗？”
　　妈妈：“是的，我想过离婚，但又想给孩子一个稳定的生活环境。于是，孩子的爸爸越是要求我，我对孩子的要求就会更严更多，孩子如果达不到我就很生气，有时候我把自己的情绪都发在了孩子身上，发过之后我又后悔了。”
　　从这一段咨询记录我们能够看出：小宇妈妈的情绪来源一是对自己工作状态的不满意，二是和孩子爸爸的关系不融洽。把更多的期待放在孩子的身上，一旦孩子对生活不满意，妈妈就会发脾气，孩子就会更生气，这时妈妈觉得孩子没有发脾气的权利，强制压抑孩子的情绪。长此以往，孩子体内的情绪就越积越多。
　　第二次咨询：小宇的妈妈单独来到工作室。使用绘画艺术治疗的方式，让小宇的妈妈按照此时此地的心情画，妈妈的画以黑色、灰色和白色为主，表达的是她的担心、害怕、焦虑与不安。
　　第三次咨询：小宇的爸爸和妈妈一起来到工作室。咨询师先和小宇的爸爸沟通了20分钟，爸爸说话内容的大意是：“我工作很忙，教育的事情都是小宇妈妈操心的，我觉得还是妈妈没有尽心去教育孩子，让孩子破坏性大，对于长辈也没有礼貌，甚至跟我说话都阴阳怪气的。孩子的学习成绩也不是很好，以后找工作都很难。我一直有个愿望就是考上好的大学，但那时没有条件，现在有条件了，我希望孩子可以去上好的大学。”
　　本次咨询主要的目的在于了解爸爸的状态，理清夫妻矛盾的激发点，处理夫妻关系的问题。从跟小宇爸爸谈话的情况来看，爸爸认为自己的主要任务是工作赚钱，而教育孩子主要是妈妈的事情。
　　（二）第二阶段（3次心理辅导）
　　主要释放小宇的消极情绪，启发小宇去寻找解决问题的办法，有效自我表达的方式，了解情绪的运作原理和管理情绪的方法，同时帮助提升和别人相处的能力。
　　第四次咨询：采用心理沙盘的方式，呈现小宇内心世界。小宇摆的沙盘是一个大坟墓，坟墓里面埋了很多小人，都是埋一起的，大坟墓的外面用栅栏围起来，在栅栏的接头处留着一条道路可以走出来。由此可见，小宇内心有着极强的破坏欲、敌意、攻击性和被压抑的情绪。
　　小宇的表述：“坟墓里埋着的都是老师和同学，我恨死他们了，最好他们都死掉，然后埋起来，永远都不被看到。这些欺负我的人都是没有好下场的，去死吧去死吧（动作：扬沙子） 。其实这里面还有一个人是我妈妈，我不想要我妈妈带我了，我烦她，她总是喜欢挑剔我，对我发脾气，总说我不如其他人。本次沙盘取名为：坟墓。” 　　本次咨询主要的目标是释放小宇压抑的情绪，了解小宇心目中的妈妈和爸爸是什么样子的，为后面家庭治疗打下基础。
　　第五次心理咨询：采用心理沙盘的方式，呈现小宇内心状态。小宇本次的沙盘主题还是坟墓，但不是大坟墓了，而是五个小坟墓，每个坟墓里都埋着一个人，在所有坟墓的周围都用栅栏围上，在一个方向上留出一条路。取名为：坟墓。
　　咨询师：“每个坟墓里埋的人是谁啊？”
　　小宇：“我的同学和老师。”
　　咨询师：这一次坟墓里，还有妈妈吗？
　　小宇：“没有了。”
　　咨询师：“被埋的是哪个老师？”
　　小宇：“数学老师。”
　　咨询师：“被埋的同学都是谁呢？你能把他们的名字都写在这张白纸上吗？”
　　小宇开始在白纸上写出名字，然后咨询师要求他把写好的名字撕下来，贴在坟墓里的小人上，再把小人埋进去。埋进去后，小宇轻松了很多。
　　第六次心理咨询：了解家庭关系，为修复小宇的家庭功能打下基础。将小宇的愤怒和敌意的情绪释放出来以后，开始呈现和老师、同学和爸爸妈妈的关系。
　　（三）第三阶段：（4次心理辅导）
　　家庭治疗，修复家庭功能，促进亲子关系，提升家庭幸福感。
　　第七次心理咨询：一家三口通过绘画艺术治疗的“家庭金鱼缸”呈现家庭关系。
　　第八次心理咨询：一家三口使用“我的好爸好妈，我的好孩子”技术来转换家庭关系，修复家庭功能。一家三口离开的时候面带笑容，并且相互握拳，表示要更加相亲相爱。
　　第九次心理咨询：爸爸单独到咨询室，帮助爸爸重塑教育观念和提升处理亲密关系的能力，同时肯定爸爸在家庭的重要地位和作用，相信爸爸一定可以和妈妈一起帮助小宇成长为更好的孩子。
　　第十次心理咨询：爸爸明白了自己在教育中的重要作用，会在工作之余多陪伴小宇，不去压制和评价小宇，同时也会尽可能去看老师推荐的育儿和自我成长的书籍。
　　小宇分享了一周的故事，觉得学习没有那么难了，数学老师也没有那么可恶，而且还单独和同学一起看了电影。小宇的妈妈脸上有了笑容，焦虑感减少了很多，小宇是一个独立的个体，他的生活还是要自己去经历，作为妈妈需要不断学习和调整，把自己的生活和孩子的生活分开。

五、心理辅导结果

　　小宇对周围人的敌意减少；日常生活中和父母关系缓和，可以进行正常沟通；在家里发脾气的次数减少；对去上学和做作业都没有那么反感了；开始去结交朋友，现在已经有两个一起玩耍的朋友了；在10次咨询期间，没有离家出走过。

六、心理辅导评估

　　一般情况下，孩子的身上如果出现问题，很大程度上跟家长密切相关。有些家长把问题都放在孩子身上，觉得是孩子的错，而没有从自己的身上找缺点；有些家长不会处理自己的情绪，没有学习过家庭教育的知识和原理，更没有家庭教育的技能和心理学知识储备，对于孩子的教育和引导都是源于长辈的教育方式、身边朋友的养育方式及书本上介绍的养育方式，这些方式各不相同，常让家长们觉得无所适从。
　　心理咨询师先从家长入手，帮助孩子心理成长，起到了事半功倍的效果。心理老师教家长们学习情绪运作的原理和帮助孩子情绪管理的方法，让家长们改正之前打压孩子的方式，了解到孩子行为的背后都是有原因的，作为家长应该真正读懂孩子的行为、读懂孩子的情绪。
　　心理咨询师呼吁家长，需要学习更多的关于孩子心理成长的知识，同时也要学习家庭教育的内容，只有这样，才能让家庭更加幸福，让孩子能健康快乐地成长。

七、个案心理问题成因分析

　　1.家庭原因。母亲：负面情绪多，自己对工作的不满情绪发泄到孩子的身上而浑然不知；夫妻关系出现问题归结是孩子的问题，没有把孩子当成独立的个体；自己出现的问题从孩子身上找出口，而没有反思自己的问题，直到孩子出现问题，才找到自己身上需要成长的地方；缺乏和孩子沟通的能力、情绪管理的能力，一直采用强压的方式来让孩子按照自己的想法来；喜欢拿孩子和别人进行比较，使孩子更加有敌意；只关注孩子的成绩，不关注孩子的情绪。
　　父亲：在孩子的成长方面参与太少，没有和孩子建立良好的亲子关系；对孩子的要求严格，却“只要结果，没有付出”；“爸爸”对于孩子来说只是一个称谓，不具有任何的意义和温情，把养儿育儿的责任多数归结给妈妈；在育儿上没有和妈妈站在同一战线，而是和妈妈处于对立的状态。
　　2.童年体验。孩子在被奶奶照顾期间，没有不愉快的经历，在被大姨照顾的几个月时间里，却有很深的伤害。孩子觉得大姨拿自己和表哥比较，让自己很没有自尊，觉得自己被父母遗弃。家人给孩子报了各种兴趣班和课外辅导班，让孩子不愿意也没有时间和其他的孩子一起玩。
　　3.心理能力。从孩子的成长经历和目前的状态来看，孩子的心理品质较低，心理能力比较欠缺，比如：问题解决的能力、人际关系的能力、情绪管理的能力以及自信心。这跟教育环境有关，我们不仅仅要重视孩子的智商的培养，也要开发孩子们的心理能力，提升孩子们的心理能力已经势在必行。
　　4.身处青春期。初中阶段是个体身体发育的鼎盛时期及性成熟时期。生理上的成熟是初中生在心理上产生成人感，他们希望获得成人的某些权利，找到新的行为标准开始去反抗成人，其中反抗最多的是父母，其次是老师。青春期的孩子容易自我评价较低，而且情绪波动较大，这跟身体的发育和激素的分泌都有很大的关系。同时在青春期，青少年与父母之间的距离感会增加，冲突更加容易激化。而且由于心理成熟的速度跟不上身体发育的速度，导致青少年时期的孩子更容易做出极端的事情。

八、应对策略

　　1.父母学习家庭教育和与育儿相关的心理学知识，了解孩子的身心发育和发展的特征，根据孩子的发展规律进行教养，适时调整和改变自己和孩子相处的方式及位置。应该时而在前、时而在后、时而在左右。在0～6岁，父母应该是在前面的位置，以引导孩子成长为主；6～12岁，父母应该时而在前、时而在左右，有时是引导的角色，有时是辅助和陪伴的角色；12～18岁，父母的位置应该是时而在左右、时而在后，有时辅助和陪伴孩子成长，有时是在后面起支持作用。18岁以后，父母在后面位置的机会越来越多。
　　2.父母要具备自我情绪管理的能力，以及帮助孩子处理情绪的能力。同时，父母需要知道孩子在每个阶段需要的心理是什么，及时给孩子添加心理营养，为孩子的健康快乐成长保驾护航。
　　3.培養家长和孩子的积极心理品质。根据积极心理学的研究表明，有24种积极心理品质——好奇心、喜好学习、创造力、开放的思想、智慧和知识、独特的视角、勇气、坚持不懈、真实性、仁慈、善良、慷慨、爱与被爱的能力、领导力、公平、自我控制、精神、谨慎、适度、谦虚、欣赏和感恩、希望和乐观、有目标和宽恕、幽默和热情。可以通过家长课堂和家长成长工作坊的形式，让家长具有积极的心理品质，同时提升孩子的积极心理品质。
　　4.加大青少年心理教育的宣传工作，让更多的家庭受益。践行积极青少年发展观，不能等孩子出现问题了再去咨询或治疗，而是在孩子还没有问题的时候进行干预，为孩子的健康成长保驾护航，为幸福的家庭生活提供途径和帮助。习近平总书记说：“幸福是奋斗出来的。”让我们一起为了青少年的健康成长和家庭的幸福而不懈奋斗吧！
　　（编辑 鲍琦）