【摘 要】
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目的 应用Cochrane系统评价的方法,评价人工髋关节置换术中两种股骨柄固定方式的效果差异,以期为临床选择股骨柄固定方式提供依据。方法 计算机检索中国生物医学文摘数据库
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心,中国协和医科大学
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目的 应用Cochrane系统评价的方法,评价人工髋关节置换术中两种股骨柄固定方式的效果差异,以期为临床选择股骨柄固定方式提供依据。方法 计算机检索中国生物医学文摘数据库( 1979 ~2004. 12 )、MEDLINE( 1966 ~2005. 2 )、EMBASE( 1984 ~2004 )和Cochrane图书馆( 2004年第4期),手工检索《中华骨科杂志》、《骨与关节损伤杂志》和《中华创伤骨科杂志》,均从创刊检索至2005年2月,收集所有相关随机对照试验,并利用RevMan4. 2对纳入试验进行Meta分析。结果 共纳入符合标准的RCT 9个,合计1 075例髋关节(髋例数)。合并后分析发现,第1代和第2代骨水泥技术固定组栓塞发生率明显高于非骨水泥固定组[OR 0 .02, 95%CI( 0, 0 .11 ),P<0 .000 01 ],而第3代骨水泥技术固定组栓塞发生率与非骨水泥固定组无统计学差异[OR 0. 80, 95%CI( 0. 36, 1. 78 ), P=0 58 ];骨水泥组股骨柄下降率[OR12. 20, 95%CI( 3. 58, 41. 54 ), P<0. 000 1 ] 和皮质增生现象发生率[OR 69. 97, 95%CI( 27. 88, 175.57 ), P<0. 000 01 ],明显低于非骨水泥组。结论 第1代和第2代骨水泥技术固定组的栓塞现象发生率高于非骨水泥固定组,而第3代骨水泥技术固定组与非骨水泥固定组比较没有明显差异;骨水泥组的股骨柄下降和皮质增生现象发生率低
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